智齿:图片、症状、手术及止痛

约1000万智齿在美国每年大约有500万患者身上提取。

智齿通常在十几岁的时候长出来，但也可能在12岁和26岁才长出来。它们被称为“智齿”，因为与其他成年牙齿相比，当你长出这些牙齿时，你会显得更年长、更聪明。

不是所有的智齿都应该拔掉，即使它们最初会引起疼痛。

智齿疼痛可以用布洛芬和家庭偏方有效治疗。

简单拔除智齿的费用为75- 200美元，而外科拔除阻生智齿的费用为225- 600美元。这通常由牙齿保险．

如果您使用下面的链接购买产品，我们可能会收到一小笔佣金，而不需要您支付额外的费用。阅读我们的广告政策在这里．

什么是智齿?

智齿，或“第三磨牙”，是上、下牙弓后面的最后一颗牙齿。他们进来在12-26岁之间，虽然智齿通常在17-21岁之间自己长出来。

根据AAOMS的说法，十分之九的人至少有一颗阻生智齿。

在6岁左右，我们的成年牙开始长出来，取代我们出生时的乳牙。对大多数人来说，中门牙最先出现，其次是侧门牙和第一磨牙。

到13岁的时候，大多数恒牙都长好了——当然，智齿除外。智齿是最后一个长出的成年牙齿(完成恒牙)。

智齿是完全不可预测的，无论是何时出现，还是是否会长出。

有些人一颗智齿都没有，有些人只有4颗中的2颗，还有一些人有一颗完整的智齿。

不幸的是，如果智齿自己长出来，会带来一系列牙齿问题，包括炎症、肿胀和疼痛。

当我们的脸还没有完全发育时，智齿就没有足够的空间长出来。

因此，它们可能会受到影响或感染。是的，它们可能需要被提取出来。

智齿长什么样?

智齿的形状和大小与你的第二磨牙相似一般来12-13岁之间。

为什么我们有智齿?

智齿除了提供一副额外的臼齿来咀嚼食物外，没有其他作用。现代人经常没有空间容纳智齿，这是因为他们的饮食中充满了软食物，缺乏维生素K2，以及婴儿时期较短的母乳喂养时间。

第三臼齿可能是有用的磨植物旧石器时代的时代．植物细胞壁中的纤维素比肉类中的营养物质更难消化，因此需要通过咀嚼的方式进行额外的预消化。

由于饮食模式的改变，智齿被广泛认为是“退化的”，或者是身体的一部分，不再发挥重要作用。

虽然21世纪的大多数人都没有足够的空间放置智齿，但狩猎采集社会的人却常常有。远古人类的头骨就有长,宽下巴可以很容易地装进第三颗臼齿。

不幸的是，我们现在的下颌变小了，但牙齿的数量和我们的祖先一样多。主要是由于我们的饮食，我们不再有空间容纳最后的成年牙齿。

现代常见问题的原因之一矫正增长与狩猎采集者的饮食相比，我们的饮食中缺乏新鲜的未经加工的食物。

例如，较软的加工食品需要较少的咀嚼，这可能会影响下巴的生长。在农业和工业革命之前，这些都是不常见的主食。

此外，现代饮食通常含有太少的维生素K2可能是负责任的因为我们的下巴发育不全。

狩猎也练习母乳喂养比现代人类长，这可能也能更好地支撑下颌的完整生长。

智齿长出的症状

一个牙痛通常是智齿出现的第一个征兆。

然而，并非所有口腔后部的疼痛都是智齿造成的。例如,颞下颌关节会导致和智齿相似的症状

牙齿爆发的症状包括:

• 口腔后部的牙龈有压力或搏动
• 牙龈肿胀、红肿或疼痛
• 你的牙龈上有明显的伤口
• 耳朵持续疼痛或头痛
• 与牙痛同时开始的鼻窦感染
• 用力刷牙或冲洗疼痛部位可以缓解疼痛
• 下巴周围肿胀
• 下巴僵硬

当智齿在口腔中没有足够的空间时，可能会出现耳朵疼痛和头痛。压力会在牙齿周围和组织周围积聚，导致口腔内其他部位明显疼痛。

如果你的智齿受损或感染，你可能还会有口臭、味道不好，或无法完全张开嘴巴。

一个常见的误解是，牙齿排列的变化可能是智齿导致拥挤。然而，没有临床证据支持这一流行的理论。

以下症状表明你可能是不长智齿而不是蛀牙或其他需要与牙医讨论的问题:

• 牙齿敏感热或冷
• 咬下去的时候会有轻微到刺痛
• 你牙齿上有个明显的洞
• 牙齿变色
• 在接触热、冷或甜食后持续至少几分钟的牙痛或过敏

为什么智齿会引起疼痛

一般来说，智齿长出的疼痛有以下几种原因:

• 冠周炎:当智齿部分长出时，细菌可能会进入该区域，导致感染、肿胀、僵硬和疼痛。这种情况被称为冠周炎。本质上是成人版的初期也是智齿疼痛最常见的原因。如果你不需要拔掉你的智齿，这种疼痛可以通过止痛药和洗牙来控制，直到它自己消失。
• 压紧:通常情况下，智齿在没有足够的空间充分长出的情况下就会拔除。这可以让牙齿以奇怪的角度喷发，挤压其他牙齿。当这些牙齿开始拥挤时，它们会在阻生智齿附近的下颌引起疼痛和全身性疼痛。智齿嵌塞的基本分类有6种。
• 蛀牙:蛀牙或“蛀牙”，可以形成在智齿和相邻的第二磨牙上。当炎症和感染通过牙齿扩散时，未经治疗的蛀牙最终会引起疼痛和敏感。
• 囊肿/肿瘤:造成这种疼痛的更严重的原因可能是阻生智齿周围形成的肿瘤或囊肿。这些病变可能会导致如果处理不当，会导致颌骨骨质流失及其他健康牙齿受损。

智齿止痛剂

减轻智齿生长的疼痛可采用以下方法:

• 盐水冲洗:用凯尔特盐或超饱和盐水冲洗粉红色喜马拉雅盐每天4-5次，可纾缓智齿长出时的牙龈发炎。
• 止痛药:一般情况下，非处方止痛药足以缓解智齿阻生引起的疼痛。布洛芬是最好的与对乙酰氨基酚(泰诺)相比你的牙医也可以开短剂量(一周或更短)的阿片类药物，如氢可酮(维柯丁)或泰诺醇-3，以更有效地缓解疼痛。
• 苯坐卡因:这种局部麻醉凝胶可以暂时减轻疼痛在牙龈和口腔软组织中。您可以在当地的药店购买奥拉杰尔或安besol在亚马逊．
• 丁香油:可能是丁香精油和苯佐卡因一样有效用于缓解口腔疼痛。将丁香与椰子油等载体油按1:1的比例混合，涂抹在受影响的牙龈区域。
• 冰敷法:如果牙齿嵌塞导致下巴疼痛，用冷敷或冰袋敷在疼痛的脸上。一个冰包包装可以提供免提糖霜在你的脸的两边-另外，它也有助于你从手术中恢复。
• 按摩/针灸疗法:有针对性的穴位按摩和专业的针灸是临床证明减轻牙痛。看看这个视频演示如何运用穴位按摩治疗不同类型的牙痛。
• 抗生素:有时，如果你的智齿、第二磨牙或牙龈感染，牙医可能会给你开抗生素。在这种情况下，抗生素可以暂时减少感染，足够长的时间来缓解疼痛。然而，抗生素也经常用于防止干窝。除非你已经感染了，否则抗生素不太可能缓解智齿疼痛。

智齿生长疼痛持续多久?长在里面的智齿的剧烈疼痛应该持续下去大约3-4天如果牙齿没有受到影响，它会自行解决。预计疼痛会持续6-8周，并计划在此期间定期用温盐水冲洗。

如果你选择不拔除阻生智齿，你可能会无限期地疼痛，这取决于牙齿的位置。然而，并不是所有的阻生智齿都会引起疼痛。

你应该拔掉你的智齿吗?

选择拔除智齿并不总是一个简单的决定，即使它们受到了影响。不是所有的智齿都应该拔除，你应该考虑到手术的风险和拔除的好处。

如有下列情况，你应拔除智齿:

• 智齿向第二磨牙生长时，会产生阻生和疼痛
• 你的第二个或第三磨牙(智齿)感染或患病
• 这些牙齿很可能导致牙齿矫正问题，比如拥挤
• 你将来长蛀牙的风险很高
• 你有患上牙周炎的危险(牙龈疾病)和相关疾病(糖尿病、心脏病、阿尔茨海默氏症等)。
• 你的后牙周围或后面有反复的感染
• 你的智齿附近有肿瘤或囊肿
• 一颗智齿已经被卷入下牙槽神经

你应该不如果出现以下情况，请拔掉你的智齿:

• 你的下巴有空间容纳智齿而不拥挤
• 你身体很好
• 牙齿没有阻生
• 你有颞下颌关节，你的智齿不会引起任何症状

疼痛其实是其中之一最糟糕的拔除智齿的指示物。你不应该仅仅因为智齿引起疼痛就拔掉它们。你的牙医可以帮助你更好地确定疼痛是否可能过去或持续。

如果你正在进行牙齿矫正治疗，例如牙套,你应该延迟智齿手术如果可能的话，直到你的治疗结束。

和你的牙医谈谈，让他们用x光检查你的智齿，以确定拔智齿是否适合你。

智齿手术前使用抗生素

对于被感染的智齿，或作为手术后预防感染的措施，牙医会给你开下列任何一种抗生素:

• 青霉素
• 阿莫西林
• 红霉素
• 克林霉素
• 灭滴灵

预防性的抗生素用于智齿拔除是有争议的，特别是关注抗生素耐药性增加。

一些研究表明抗生素可能会减少手术部位周围的感染和干插座风险．其他研究不声称预防性抗生素并不能显著降低患要么并发症．

智齿手术的麻醉选择

对于牙科工作，你通常需要3个级别的镇静:最小，中度和深度镇静。不同程度的镇静有多种选择。

您和您的口腔外科医生可以从各种各样的选择镇静的选项智慧拔牙：

• 局部麻醉(最小的):在手术部位注射局部麻醉剂，使受影响牙齿周围的内外完全麻木。这和补牙的效果一样。它实际上不会导致镇静，只是麻木。所有的智齿拔除都使用局部麻醉。
• 一氧化二氮(最小的):这是非常安全的，温和的镇静剂，帮助您感到平静和不关心在您的牙科手术。它很快就会消失，你可以期待在回家之前完全清醒。一氧化二氮只用于拔除非阻生智齿。
• 口服镇静剂(温和的):安定(地西泮)是牙科工作中最常见的中度镇静口服镇静剂。一般在手术前45-60分钟服用一次。你可能会昏昏沉沉地睡着，但你的牙医很容易就能把你叫醒。
• IV“清醒”镇静(中度):你可以选择与安定类似的镇静剂静脉注射。同样，你可能会在手术过程中睡着，但很容易醒来。
• 全身麻醉(深):全身麻醉会使你完全进入“睡眠”状态，而且不容易被唤醒。如果您在拔除智齿时接受全身麻醉，您的口腔必须有另外两年的认证或使用内部麻醉师。

在拔智齿时，当牙齿没有阻生时，使用最小镇静。中度或深度镇静可用于拔除阻生智齿。

之后我可以开车回家吗智齿删除?只需少量镇静剂，你就可以在拔除智齿手术后开车回家。如果你接受了中度或深度镇静，你需要安排别人开车送你回家。

智齿拔除手术:会发生什么

手术前

牙医或口腔外科医生会给你做全面的口腔检查，包括x光检查。

你会在手术前和你的口腔外科医生(或普通牙医，如果他们正在做拔牙)讨论几个话题:

• 你吃过什么药吗
• 你的病史
• 你需要或想要的麻醉类型
• 你手术的确切日期和时间
• 如果不仅仅是局部麻醉，谁会开车送你回家

在手术过程中

阻生智齿拔除是一种口腔外科从开始到结束大约需要45分钟。这是一个门诊手术，所以你可以在拔完牙后回家。

影响智齿手术循序渐进:

1. 牙医施行局部麻醉和镇静。(过了这个阶段，你就不会意识到这个过程了。)
2. 在第二磨牙周围开一个切口，然后穿过牙龈顶部。
3. 牙龈收缩，露出颌骨。
4. 通过手术马达用毛刺去除顶部的部分或全部骨头和两侧的部分骨头，阻生牙就会暴露出来。
5. 在提取前可以用毛刺把它分成更小的块。
6. 这颗牙是用牙签拔出来的电梯设备．
7. 用生理盐水冲洗牙槽。
8. 缝合线覆盖了牙槽。

简单拔牙，如果你的智齿没有被阻生，每颗牙需要20-30分钟。这是一个门诊手术，不需要中度或深度镇静，除非要求。

大多数拔除的智齿需要手术拔除(如上所述)。只有在牙齿已经患病的情况下，简单的拔掉智齿才是护理的标准，否则它们可能会留在口腔中。

简单的智齿拔除步骤:

1. 牙医实施局部麻醉和镇静(如果要求)。
2. 用骨膜提升器松解牙齿周围的韧带纤维。
3. 用牙托拔除牙齿，注意不要伤及邻近的牙齿。
4. 将骨板挤压在一起并锉平以促进愈合。
5. 用生理盐水冲洗牙槽。

手术后

当你醒来时，你会注意到你的嘴可能仍然是麻木的。手术后60-90分钟局部麻醉就会消失。

如果你已经拔除了阻生智齿，那么在恢复后的24小时内(尤其是4小时内)，你的嘴里会有血。

通常情况下，你会被要求:

• 用纱布盖住拔牙部位，如果在手术后的最初几个小时内纱布被血浸湿，就更换纱布。
• 在回家的路上按处方配药，尽快服用第一剂药。
• 用冰敷你被拔牙的脸。使用一个冰包包装方便有效的结冰。

在恢复的前10个小时内感到恶心甚至呕吐是正常的。这通常是因为你吞了血或镇静剂失效。

当你从智齿手术中恢复时，你的口腔外科医生会提供一份清单。

除了纱布、糖霜和药物指导外，你得到的指导可能会在几天内阻止任何体育活动或劳累。

一定要遵照口腔外科医生提供的所有指示。

拔除智齿后的恢复

在很多情况下，拔除智齿后的3-4天就会痊愈。复杂的手术后可能需要一周或更长时间才能痊愈，或者拔牙前有严重的症状。

记住，牙槽完全愈合需要3-6个月的时间。但是，1 ~ 2周后不太可能出现任何症状。

要快速恢复智齿手术:

• 防止干燥的套接字这是一种痛苦的拔牙并发症，当你在愈合的牙槽中过早失去血凝块时就会发生。在至少3天内避免吸管、吸烟和强力冲洗来降低风险。
• 抬起你的头，尤其是在晚上，在最初的72小时内防止搏动性疼痛。使用一个楔形枕头或者叠放多个枕头。
• 冰冻你的脸颊36小时减轻炎症疼痛和肿胀。
• 用盐水轻轻地漱口每天几次。这可以减少炎症和预防感染。不要闭上你的嘴或用力嘶吼-这会导致口腔干燥。
• 服用非处方抗炎药物通过第二天的恢复。布洛芬是智齿手术恢复最有效的止痛药。
• 用鼻子呼吸防止口干降低术后感染的风险。使用Biotene凝胶如果你的鼻子不能呼吸，可以保持口腔湿润。
• 按摩你的下巴(小心)缓解你的咬肌在手术中保持开放后可能已经耗尽。
• 喝椰子汁，它富含重要的营养物质，可以减少炎症。如果味道不好，试试我的智齿止痛冰沙．
• 睡眠尽你所能。
• 避免过度使用药物通过尽快减少。你可以使用丸刀将剂量分成两半，尤指强效处方阿片类药物．
• 使用湿热来减少瘀伤手术后36小时。第14天出现一些瘀伤是正常的，但在第4天或之后的任何时候都可能消失。

从第二天开始，你应该像往常一样轻轻地刷牙和用牙线清洁牙齿。为了达到最佳的口腔健康，保持良好的口腔卫生是至关重要的，188金宝搏beat体育因为这可以降低手术后并发症的风险。

你的牙医可能会给你开止疼药。通常，这些药物包括氢可酮(维柯丁)或泰诺加可待因(泰诺-3)。大多数人在智齿手术后3天就不需要这些了。

之后你可以吃什么智齿删除?在手术后的24小时内，坚持吃液体和非常软的食物(土豆泥等)。在第2天和第3天，你可以吃更多的食物来获得足够的卡路里，但仍然避免辛辣、尖锐或热的食物。

需要更多的想法吗?我设计了一个免费的导游有一个全面的购物清单，方便准备的食物，你可以在口腔手术后吃。

许多牙医使用可溶解的缝线。然而，如果你的缝线必须手动拆除，你需要在手术后大约1周回到你的口腔外科医生那里。

什么时候给牙医打电话

拔除智齿后如有下列症状，应立即致电牙科医生:

• 手术后4小时内大出血
• 挥之不去的剧痛
• 的脓
• 肿胀增加而不是减少
• 发烧和发冷
• 拔牙48小时后疼痛加剧
• 术后10小时恶心或呕吐
• 吐血量大(少量血正常)
• 咳嗽
• 胸部疼痛
• 呼吸急促（气促）
• 吞咽或呼吸困难
• 你鼻子里的血或脓

拔除智齿后的并发症

1.2%-4.3%的病例，病人在拔除智齿后会出现并发症。

拔除智齿的潜在并发症包括:

• 干燥的套接字:这种疼痛的情况发生在牙槽内过早失去血块之后。一般来说，术后2-3天发生干牙槽的风险最高，术后4天就基本消失了。PRP(富血小板血浆)或PRF(富血小板纤维蛋白)可能会减少这种风险。干窝在医学文献中被称为牙槽骨炎。
• 感觉异常:如果你的下牙槽神经在手术中受损，你可能会经历麻木:嘴唇和舌头暂时或永久的麻木这种情况被称为感觉异常。
• 感染:拔除智齿后，伤口可能会感染。一个全面研究发现术后感染发生率为0.8%。
• 出血:在某些情况下，可能会出现持续超过10小时的大出血。一般来说，这可能是拔除智齿最常见的并发症。在上述研究中，0.9%的患者发生了这种情况。

增加并发症风险的因素包括:

• 免疫缺陷(如艾滋病毒/艾滋病或自身免疫性疾病)
• 糖尿病
• 心脏病
• 老年
• 某些药物，包括皮质类固醇、血液稀释剂和避孕药
• 预先存在的感染
• 牙周炎(牙龈疾病)
• 可怜的口腔188金宝搏beat体育卫生
• 异常困难的提取
• 牙槽冲洗不良

拔除智齿的费用

拔除智齿，简单拔除每颗牙齿的费用为75至200美元，手术拔除每颗牙齿的费用为240至600美元。这可能不包括某些类型的麻醉，这可能需要额外的费用。

大多数牙科保险计划的智齿手术费用为80%。它们每年的上限通常是1500美元或更少，所以拔除4颗阻生智齿可能会使你在该日历年的福利达到上限。

预后和长期展望

智齿拔除手术是一种常见的、相对安全的手术。虽然任何医疗程序或手术都有风险，但严重的并发症(如感觉异常)是非常罕见的。

拔除智齿和恢复后，你就可以照常生活了。大多数情况下，这种手术几乎不需要跟进，特别是如果你年轻健康的话。

如果你选择不拔除智齿，因为它们不会引起持久的症状，你可能会有更高的风险患上牙龈疾病和口腔后部的龋齿。阻生智齿，即使不疼，也更容易受感染。

感染的迹象包括红肿，疼痛和口臭(口臭)。

一定要坚持6个月的清洁，这样你的牙医就能发现出现的任何问题。

常见问题

https://www.instagram.com/p/CBk81ZSpHE6/?utm_source=ig_embed&utm_medium=loading

防止拔智齿

对于阻生智齿，你几乎没有办法让它或多或少地产生问题。良好的口腔健康是一个很好的开始，但你没有权力控制你的牙齿的位置。

但如果及早进行干预，你就可以通过支持颌骨的正常生长，避免需要拔智齿。

我的意思是非常早期的干预——怀孕前，如果可能的话!

在发育过程中，遵循以下步骤来支持正确的下颌生长:

• 补充和食用大量的维生素K2在怀孕期间和儿童时期。怀孕的最后三个月是最关键的，因为这13周是脸的底部在子宫里形成的时期——包括下巴——需要最多的维生素K2。每天给你的孩子吃一次鱼肝油，尽可能吃食草动物产品。要了解更多关于K2如何支持牙齿正畸生长，请查看维生素K2和钙的悖论．
• 防止张口呼吸，尤其是在童年时期。口腔呼吸和/或睡眠呼吸障碍可能导致正畸生长发育不良。大一点的儿童和青少年可以口带但在夜间，口呼吸和睡眠障碍性呼吸在婴幼儿中比较难解决。
• 在孩子2-5岁的时候给他做牙齿矫正检查。这比许多传统的牙齿矫正医师建议的要早。然而，如果你在5岁前遇到任何正畸生长问题，你的正畸医生可以推荐腭扩张器，以支持颌骨的完全生长。如果你在10岁以后才戴牙套，那么你的下巴已经长了很多。搜索正畸医生谁实践“正畸”在我们的数据库。

[callout-quiz banner= " Find 澳门188bet网a Functional Dentist " button_link= " //www.force79.com/directory " button_text= " Search Your Area "]

搜索功能牙医定位器澳门188bet网

我们的功能提供者数据库包括牙医、保健师和肌肉功能治疗师，分布在全球50多个地区，而且还在不断增长。

拔除智齿的争议

直到21世纪初，几乎所有的阻生智齿——以及一些健康的、非阻生智齿——都被拔除作为一种预防或预防措施。

通常的想法是，拔掉大部分或所有智齿可以防止这些牙齿在未来产生的问题，比如:

• 拥挤和牙齿矫正问题
• 牙龈疾病(牙周炎)
• 蛀牙(在智齿或相邻的第二磨牙上，称为远端颈龋齿”)
• 对老年患者进行牙科手术，其失败率较高

但在2000年，英国国家医疗服务体系(NHS)发布指导方针指出阻生智齿的预防性拔除“应该停止”。他们基于1997年皇家外科学院的指导方针。

2007年一份关于预防性拔除智齿的报告称这种现象为公共卫生危害”。牙科医生杰伊·弗里德曼在报告中解释说，大约1%的患者在拔除智齿后会出现一种名为感觉异常的终身症状。

根据他的计算，每年可以节省900万天的工作损失和约22亿美元。

弗里德曼还讨论了关于不使用无症状智齿的潜在危险的“谬论”。例如，他假设约12%如果不拔除阻生智齿，会对附近的牙齿或牙龈造成问题。

正如他所指出的那样，这一比率与胆囊和阑尾感染的比率相似——但这些手术不建议作为一种标准护理。

美国公共卫生协会发布了一份2008年的声明确认这个职位。他们建议，只有在“有病理诊断证据或明显需要”的情况下，才可以拔掉智齿。

2016年，美国口腔颌面外科医生协会还建议健康的智齿不能拔除除非外科医生认为将来很有可能会有问题。他们的公开声明得到了世界各地11个类似组织的支持。

最近，其他临床医生和组织已经公开表达了基于这些指南的担忧。弗里德曼广受欢迎的“12%”的数字可能并不准确。

一个2014年评审表明没有拔除阻生智齿的病人中，有64%在18年内需要拔除阻生智齿。

口腔外科医生Louis W. McArdle, BDS, MSc, FDS写道2019年的一篇论文关于远端颈椎空腔(第二磨牙空腔)作为阻生智齿并发症的日益普遍。

作为一名在35年多的时间里多次拔除第三臼齿的普通牙医，我建议将所有部分或全部阻生智齿拔除。如果这颗牙齿受到了影响，它将——而不是可能——在以后的生活中造成问题。

在老年人或免疫功能低下的患者中，这些拔牙有更高的并发症的机会。这就是为什么我不建议我自己的病人保留阻生智齿，即使在没有疼痛的情况下。

最终，你需要在牙医的建议下决定是否拔除智齿。无论你决定什么，你都可以放心，数百万人与你同在!