下咬合是一种正畸问题,下牙比上牙突出得更远。
世界上有5-10%的人口有牙颌缺陷。15%的中国人会患上牙颌缺陷,而只有5%的美国人会,这表明至少是这样部分是遗传条件.
未经处理的下咬合会影响一切,从自尊到睡眠质量.
什么是下咬合?
下咬合是一种咬misalig下齿比上齿突出得更远的政府。下咬合也被称为下颌前突或III类错颌。
在中度到重度的下颌突出症中,由于下颚骨的突出,脸会呈现出“斗牛犬”的样子。
在表象之外,这是一种“最严重的这种情况可能发生在下巴、牙齿和面部。下咬合被称为“坏咬”,因为它不仅对牙齿健康有害,而且对整体健康有害。
由于牙颌下拉会引起很多并发症,在牙医和/或正畸医生的帮助下进行牙颌下拉矫正是至关重要的。
反颌的原因
下咬合可能是由许多因素包括基因构成、环境因素或其他疾病。
遗传因素
咬下牙的原因肯定包括遗传倾向。McKusick No *176700似乎是一种特定的遗传表型负责在欧洲的几个贵族家庭中
这些遗传问题中最著名的就是著名的哈普斯堡皇室下巴在1516-1700年间的西班牙哈布斯堡家族中发现。
其他遗传的情况可能会导致下咬合,例如:
- 天生综合症
- 痣状基底细胞癌
- 肢端肥大症
- 严重的粘合剂综合症
- Geroderma osteodysplastica
- Rabson-Mendenhall综合症
童年的习惯
童年时期的一些习惯可能会增加日后患下咬合的几率:
- 吮吸手指
- 使用奶嘴3岁以后
- 婴儿后的奶瓶喂养
- 在蹒跚学步的时候,发音为舌突(将舌头向前压在牙齿上)
物理伤害
颌骨骨折可能会愈合不正常,导致下咬合。骨折的颌骨即使在手术后也可能无法完全恢复,并可能产生永久性的下咬合。
肿瘤
癌变或良性肿瘤,包括由痣状基底细胞癌引起的肿瘤,会迫使颌骨突出。
唇裂或颚裂
先天性唇腭裂的人更多开发一个反颌.
如何修复下咬合
有5种基本的治疗方案来修复下咬合:
- 矫正治疗
- 拔牙
- 牙齿整形
- 反颌手术
- “整容”牙科
你的下咬合的严重程度会影响你的正畸医生会开的下咬合矫正的类型。
在儿童时期的下咬合可以用金宝搏188bet官方网站.如果你有由骨骼问题引起的下咬合,不做手术是无法治疗的。
1.矫正治疗
牙齿矫正治疗,比如牙套隐适美,可以修复轻微的下咬合。儿童的“伪”III类下咬合,即下牙在上牙前面,但下颌生长正常,一般可以用牙套和/或拔牙治疗。
通常情况下,金属牙套是治疗儿童牙颌下咬的首选。
对于儿童III类咬合,无视对齐或其他清晰对齐器可能有效,但可能需要拔牙.
千万不要用家用清洁矫正器来矫正下咬合。你的牙齿矫正医生应该监督治疗,以确保颌骨正确对齐。
在牙套之前或代替牙套,你的牙齿矫正医生可能会给你开头套。反拉式面罩是用金属带固定在上后牙上,缠绕头部,将下颌拉回原位。
你的孩子也可以开上颌扩张器。上颌扩张器是一种固定在口腔顶部的塑料和电线装置,每天转动钥匙就可以扩张。在大约一年的时间里,上颚会扩张以矫正咬合。
成本:
- 括号:2000 - 8000美元
- 舌牙套:8000 - 10000美元
- 明确的对准器:4000 - 7000美元
2.拔牙
拔牙可以用来修复过度拥挤导致的下咬合。一般来说,下二尖牙(前磨牙)在拔牙期间被去除下咬合。
拔一颗牙齿可能是必要的,以缓解压力,帮助下巴放松到其自然位置。大多数情况下,这是戴牙套或其他治疗方案之前的第一步。
成本:75 - 300美元每颗牙齿
3.牙齿整形
牙齿整形是一种美容牙科的选择,因为咬合力标记的牙齿不适合在嘴里。
在这种治疗中,底部的牙齿被剃掉,稍微重塑,然后贴面板上牙的适合上牙的牙齿整形可以调整下颌的咬合,适合于一些轻微的下咬合情况。
牙齿重塑相对来说是无痛的,因为它只改变牙釉质。它还可以降低蛀牙的风险。
成本:每齿50 - 300美元
4.手术
下巴手术(orthognathic手术)是一种治疗方案,可能需要对老年患者或严重的咬合问题。
通常情况下,颌下牙合手术是与正畸治疗相结合的。
颌骨手术可以调整你的上颚和下颚的位置,并在极端的情况下创造合适的咬合模式。
每次手术都是因人而异的。颌骨手术的正常恢复时间为10-12周。
成本:之前的20000 - 40000美元的保险
5.“整容”牙科
“面部拉皮”牙科的目的是纠正咬合问题,包括下咬合。“牙齿拉皮术”使用了JawTrac和VENLAY技术,这两种技术旨在防止需要戴牙套和进行颌骨手术。
这种疗法只适用于成年患者,声称可以通过电子颌追踪读数在短短3周内矫正咬合。
该读数是基于投影的自然位置的下颌没有错咬合(牙齿错位)。
成本:35000美元和
咬痕并发症和症状
- 讲话困难
- 下巴或嘴巴痛
- 经常头痛
- 颞下颌关节疼痛/战区导弹防御系统(颞下颌关节痛)
- 耳朵痛
- 胃的问题
- 张口呼吸
- 睡眠呼吸暂停
- 夜间磨牙症
- 高血压(高血压)
下咬合通常不是很难发现的情况。它的情况和症状通常很清楚,牙医很容易识别,即使是年幼的儿童。
如果你或你的孩子正在经历上述任何问题,让你的牙医知道。
下咬合的症状,在某种程度上,是由错咬合的严重程度决定的。
最明显的症状是下颌突出超过上门牙。牙齿过度拥挤和下巴疼痛也很常见。
反颌的儿童
传统上,患有咬合缺陷的儿童直到7岁才会接受治疗。然而,在2-5岁之间的牙齿矫正评估可能会让你的孩子的牙齿矫正医生在需要更剧烈的治疗之前解决导致咬合不足的生长问题。
如果下咬合妨碍了进食、说话或呼吸,或者如果你的孩子有先天缺陷,他们可能需要比正常情况更早进行手术。
因为下咬合会使牙齿卫生变得更加困难,所以要监控孩子的牙188金宝搏beat体育齿卫生刷牙和使用牙线。留意早期迹象蛀牙或者牙龈疾病,比如牙龈出血。
反颌与覆咬合
上咬合(后颌畸形)是一种正畸的情况,上门牙延伸远超过下牙和下颌。这是与下咬合相反的下颌位置,上齿在下齿后面。
下咬合和上咬合都能使病人自我意识,导致呼吸、咀嚼和说话的问题。
咬伤治疗有保险吗?
咬下治疗通常由牙齿保险如果保险公司认为治疗是必要的。请记住,大多数牙科保险公司每年最多承保1,000至2,000美元的总金额,这可能不包括牙颌下的广泛治疗。
如果保险公司(或你的牙医)确定你的咬下治疗是美容,费用不太可能被保险覆盖。
正颌手术是一个罕见的情况下,牙齿治疗往往是覆盖,在一定程度上,你的医疗保险。如果你的医生和牙医都认为咬伤会导致呼吸道问题,你的医疗保险可能会涵盖咬伤的治疗睡眠呼吸暂停.
大多数牙科保险不包括整容牙科。
在治疗前一定要检查你的牙科诊所和完整的牙科保险计划,以避免意外费用。每个保险计划和病人的情况都是不同的。
常见问题
治疗下咬合的最佳年龄是什么时候?
简短的回答是:尽早.一旦你发现你的孩子有下咬合问题,请咨询你的牙医。这种早期干预可以防止牙齿矫正或手术的需要。金宝搏188bet官方网站
否则,传统的咬下治疗在5-10岁之间最有效。
我已经是成年人了,还能修复下咬合吗?
治疗下咬合永远不会太晚,即使在以后的生活中,也可以扭转许多痛苦和尴尬的并发症。成人的治疗有成功在许多情况下。
下咬会让我变丑吗?
下咬合并不会让你变丑。尽管如此,研究显示这种自尊心可能会在治疗后增加,尤其是对女性。
由于罕见,下咬牙可能会被污名化,唯一丑陋的是对他人外表的评判态度。
即使我认为它不会造成问题,我应该去修复我的下咬合吗?
是的,即使没有明显的问题,你也应该去修复你的下咬合。
下咬合通常会导致从头痛到消化不良的全身主要问题。这不仅仅是一个美容手术——你的口腔健康影响着你的整体健康以及生活质量。
矫正下咬合后,我的外貌会有什么变化?
每个人的面部结构都不一样,但看看这些令人难以置信的修复后的唇瓣照片吧。
参考文献
- Zere, E., Chaudhari, P. K., Sharan, J., dingra, K., & Tiwari, N.(2018)。发展III类错牙合:挑战与解决方案。临床,美容和研究牙科,10, 99年。全文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6016584/
- Guilleminault, C., & stohs, R.(1990)。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。儿科医生,17(1) 46-51。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2179925/
- 唐恩玲,魏善华(1993)。错颌畸形的记录与测量:文献综述。美国正畸和牙面矫形杂志,103金宝搏188bet官方网站(4), 344 - 351。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8480700/
- 张慧萍,曾永昌,张慧芳(2006)。下颌前突的治疗。台湾医学杂志,105(10) 781 - 790。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17000450/
- 沃特金森,S.,哈里森,J. E,弗内斯,S., &沃辛顿,H. v(2013)。儿童下门牙突出的正畸治疗(III类错牙合)。Cochrane系统评价数据库,(9).全文:https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003451.pub2/full
- Wolff, G., Wienker, T. F., & Sander, H.(1993)。关于下颌前突的遗传学:欧洲大族贵族的分析。医学遗传学杂志,30(2), 112 - 116。全文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1016265/
- da Silva Dalben, G., Costa, B., & Gomide, M. R.(2006)。Treacher Collins综合征患者的牙齿异常、异位萌出及相关口腔畸形的患病率口腔外科,口腔医学,口腔病理学,口腔放射学,牙髓学,101(5), 588 - 592。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16632269/
- Jain, U., Thakur, G., & Kallury, A.(2011)。粘结剂的综合症。病例报告,2011.全文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3207769/
- 莫利纳,F.,奥尔蒂斯,F. M.,和巴雷拉,J.(1998)。上颌牵张:美学和功能的好处在唇腭裂和前突患者在混合牙列。整形重建外科101分(4), 951 - 963。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9514327/
- (2013年8月)。正颌手术:一般注意事项。在整形外科讲座(第27卷第3期,第133页)。蒂米医学出版商。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3805731/
- Joshi, N., Hamdan, a.m., & Fakhouri, W. D.(2014)。骨性错咬合:一种伴随终生的发育障碍。临床医学研究杂志,6(6), 399年。全文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4169080/
- Cooper, b.c, & Kleinberg, I.(2007)。对大量患者人群进行颞下颌紊乱症状和体征的检查。CRANIO®,25(2), 114 - 126。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17508632/
- de Almeida Prado, D. G., Nary Filho, H., berretina - felix, G., & Brasolotto, A. G.(2015)。牙面畸形个体的言语发音特征。颅面外科杂志,26(6), 1835 - 1839。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26355970/
- Kuvat, Marş一个G s V。Oztaş,E,看台,N, Susal, Z, & Emekli,美国(2009年)。III类成年女性双颌手术后口咽气道改变。颅颌面外科杂志,37(2), 69 - 73。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19117765/
- M. H. Jung(2010)。青少年人群错颌和正畸治疗对自尊的影响评价。美国正畸和牙面矫形杂志,138金宝搏188bet官方网站(2), 160 - 166。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20691357/