颞下颌关节疼痛的原因是什么?症状、治疗、运动等

如果你有颞下颌关节疼痛，我想你会同意我的观点，这是最令人沮丧的情况之一。它可以是下巴痛、耳朵痛、脖子痛，甚至是头痛——你永远不知道什么时候会出现。

这不仅是痛苦的，而且感觉无法治疗——常见的建议可能是停止嚼口香糖或“减压”。然而，这种疾病的复杂性意味着可能有更多的方法来纠正它。

你的牙医需要帮助你解决一些颞下颌关节疼痛的原因，比如咬伤和磨牙症。其他疾病，如关节炎和睡眠呼吸障碍，可能需要与多个医疗服务提供者进行多因素治疗。

幸运的是，有许多治疗颞下颌关节疼痛的家庭疗法，你今天就可以开始实施。

但首先，什么是颞下颌关节紊乱?这和TMD是一回事吗?你怎么知道你是否有?有哪些治疗方案?我该找谁治疗?我们将在本文中对此进行详细分析。

什么是颞下颌关节紊乱(TMD)?

颞下颌关节

TMJ是颞下颌关节的解剖学缩写，这个下颌关节连接下颌骨和颅骨底部的颞骨。它能让我们开口说话，咀嚼食物，张嘴呼吸。

颞下颌关节被称为单关节，但实际上每只耳朵前面有两个铰链点，使下颌活动。为了完成所有这些运动，关节有能力在几个不同的方向旋转，本质上创造一个铰链，或“平移”滑翔运动。

其中一个例子就是咀嚼。颞下颌关节允许旋转，滑动和铰接所有在同一时间相对灵活的插座。

颞下颌关节紊乱的类型

那么，是什么导致了颞下颌关节疼痛呢?

下颌关节由一系列复杂的肌腱、肌肉和关节垫(称为半月板)组成，在运动时帮助移动和保护下颌关节。由于这种解剖和功能的复杂性，颞下颌关节很容易出现很多问题。

因为这个关节是人体最常用的关节之一，当它发炎时，会非常疼痛，影响正常活动的许多方面。颞下颌关节的问题有很多说法，包括:

• 战区导弹防御系统
• TMJD
• 颞下颌关节紊乱
• 颞下颌紊乱
• 颞下颌关节紊乱

大多数人(甚至包括牙医)通常简单地将这种情况称为“颞下颌关节”。

有三种基本类型颞下颌关节紊乱:

1. 肌筋膜疼痛:这是最基本的TMD类型。当肌筋膜疼痛时，控制下颌功能的肌肉会感到疼痛或紧张或不舒服。
2. 联合错乱:损伤髁(连接到另一块骨头的末端)，移位的椎间盘，或移位的颌会导致颞下颌关节内部紊乱/错位。
3. 关节炎:关节炎的疼痛,包括类风湿性关节炎，可表现为颞下颌关节退行性变和炎症。

有可能同时经历多种类型的TMD。有时，TMD只会持续几周或几个月，然后就会自行消失，但通常它会无限期地持续下去，并造成持久的慢性疼痛。

颞下颌关节统计和患病率

颞下颌关节疼痛是一种orofacial疼痛，意思是脸部、下巴和/或嘴巴疼痛。一项基于英国的研究发现26%的人经常会有某种口面部疼痛。

美国国家牙科和颅面研究所(NIDCR)汇编的研究估计了这一点5-12%的人患有面部疼痛和其他颞下颌关节紊乱症状的美国人。这意味着在任何时候都有大约1000万美国人与这种疾病作斗争。

这种疾病对20-40岁女性的影响格外严重，女性的发病率是男性的1.5-2倍。女性激素可能起了一定作用，因为接受口服避孕药或激素替代疗法(雌激素)的女性最常经历这种疼痛。

TMD是独特的，因为慢性疼痛疾病很少影响年轻人到中年人，而不是老年人。65岁以上的人最不可能抱怨颞下颌关节症状。

33 - 49%TMD的病例是慢性的，不会在五年内消失。这种情况可能导致美国每年失去1780万个工作日。颞下颌关节疾病的医疗负担很大程度上归因于患者不太常见的情况下，他们寻求治疗，并继续感到慢性颞下颌关节疼痛。

我如何知道我是否患有TMD?

说到自我诊断颞下颌关节紊乱，有一个简单的测试方法。

1. 把一根手指放在你耳朵前面的下颌关节上，在你颧骨的底部边缘。
2. 下巴稍微张开。
3. 然后张开，直到你能感觉到关节的运动。

刺耳的声音、咔哒声或噼里啪啦的声音是常见的问题。如果你有颞下颌关节紊乱症(TMD)，你可能也会注意到触感。

虽然这些都是快速诊断，但如果你经常与颞下颌关节症状作斗争，你可能也会患上各种类型的颞下颌关节疾病。

颞下颌关节紊乱的症状

TMD对不同人的影响不同。许多患者最终因为各种其他症状看了很多医生，才意识到它们是由颞下颌关节引起的。颞下颌关节症状包括:

• 下巴、脸颊、耳朵和脖子周围疼痛和压痛
• 头痛或偏头痛
• 下巴疼痛或僵硬
• 面部肌肉痉挛
• 咔哒、咔哒或咔哒的下颌
• 耳痛
• 不能完全打开颌骨，锁住颌骨
• 痛苦的咀嚼
• 脸上的疲惫感
• 面部表情的变化
• 改变你上下牙齿的咬合方式(例如，咬合不正确)
• 牙齿疼痛或敏感，没有其他口腔健康问题的证据作为根本原因，例如蛀牙

颞下颌关节紊乱的原因和危险因素

TMD不是单一原因造成的。任何导致下颌和颞肌紧张或CR/CO差异的因素都可能导致颞下颌关节问题。通常有多种因素同时导致紊乱和疼痛。这些可能是:

• 下巴或脖子受伤(如脸部或颈部受伤):这是突然发生剧烈疼痛的最常见原因之一
• 磨牙:也被称为夜间磨牙症在美国，磨牙或咬牙是颞下颌关节紊乱患者肌肉疼痛的主要原因之一
• 睡眠障碍性呼吸当你睡着时，你的气道坍塌，导致呼吸受阻，下颚本能地压下或向前伸，试图打开气道，耗尽下颚肌肉。
• 关节炎:骨关节炎或类风湿性关节炎可以发生在任何关节，包括颞下颌关节
• 位错或侵蚀的联合
• 不当咬对齐
• 可怜的牙科:高牙冠或补牙会改变牙齿的排列方式，导致口面部疼痛。
• 压力:这通常被认为是TMD的一个原因。然而，有一些证据表明，压力只会加剧颞下颌关节紊乱的问题。

如果你不治疗TMD，它可能会自己消失。然而，随着时间的推移，你更有可能经历更严重的疼痛，尤其是当原因不是压力时。

NIDCR已经确定了一组常见的风险因素，使个人更有可能患上颞下颌关节紊乱。这些都是:

• 女性性别:原因还不完全清楚，但女性比男性更容易患TMD。两种可能的原因是荷尔蒙活动的差异和女性对止痛药反应的不同方式。生育年龄似乎对这一风险因素影响最大。
• 遗传学:健康的许多方面都与遗传和表观遗传变化有关。研究表明，那些更容易出现炎症、心理问题和应激反应的人更有可能患上颞下颌关节紊乱。
• 其他形式的慢性疼痛:患有慢性头痛、腰痛和其他慢性疼痛的人患TMD等口腔面部疼痛的风险更高。
• 疼痛公差:对疼痛的耐受性较低可能会增加颞下颌关节问题的风险。
• 年龄:颞下颌关节最常见的年龄范围是18-44岁的女性，尽管男性没有显示出同样的趋势。
• 抑郁症:中度到重度抑郁症患者更容易患上TMD比那些不患抑郁症的人。
• 面部损伤:脸上任何部位的外伤都会造成TMD的可能性更大即使它看起来不是直接原因。
• 智齿删除：一旦你拔掉了智齿，颞下颌关节紊乱的风险就会增加。这是因为你的下颌半月板在大多数手术中过度伸展，导致肌肉劳损。
• 可怜的姿势:坐姿使下颌肌肉(或周围肌肉群)紧张，会增加患TMD的风险。
• 躯体化:有些人倾向于通过身体疼痛来表达心理上的痛苦。这就是所谓的躯体化它可能占到全部就医人数的十分之一以上。这种倾向有时可能表现为颞下颌关节症状。
• 玩小提琴:因为小提琴演奏的常见姿势，小提琴手更容易受到颞下颌关节疼痛的影响。
• 潜水:当你连续几个小时咬着面罩和调节器时，会导致颞下颌关节肌肉紧张。

家庭颞下颌关节治疗，包括伸展运动

许多医生和牙医会推荐家庭治疗作为治疗轻度颞下颌关节紊乱的第一步。因为它是一个关节，有组织和肌肉，就像身体其他部位一样，治疗方法类似于休息和放松其他发炎的关节或肌肉。

这里有一些简单的家庭治疗方法可以尝试:

• 其他联合:吃软的食物，避免嚼口香糖、冰块或钢笔。
• 应用冰袋10分钟。伸展你的下巴(只要你的伸展不会增加疼痛，并且得到了你的医疗服务提供者的批准)。然后,使用热包减少肌肉炎症，延长5分钟。
• 尝试不同的枕头允许适当的颈部支撑。
• 练习下颚运动和按摩伸展和放松肌肉(下面会详细介绍)。
• 非处方止痛药消炎药可以帮助提供短期的缓解。常见的止痛药包括布洛芬、萘普生和对乙酰氨基酚，应严格按照指示服用，除非医生或牙医另有指示。
• 正确的姿势:懒散会让你的下颚向前倾，给颞下颌关节带来压力。这种情况经常发生在那些长时间伏案工作的人身上。
• 利用药用THC /大麻治疗(如果你所在的州是合法的)。
• 除了直接放松肌肉，减轻压力的放松技巧可以帮助治疗TMD的症状和原因。把练习减压技巧作为日常自我护理的一部分，比如冥想、瑜伽或正念，是任何TMD治疗计划的伟大补充。

缓解疼痛的5种颞下颌关节运动

有时，使用下颌拉伸和动员练习提高了TMD症状比夹板更有效(或更有效)，夹板常用于治疗这种疼痛。试着做这些运动和伸展来缓解轻度到中度的颞下颌关节疼痛。

1. 双下巴:肩膀向后对齐，挺胸，然后把下巴直接向后拉，形成“双下巴”。重复8-12次，每双下巴保持约3秒。
2. 下巴抗拒:张大嘴巴，像打哈欠一样。用你的前两根手指，向颈部下唇和下巴之间的凹陷处施加压力。闭上嘴，顶住压力。为了更放松肌肉，在锻炼时将另一只手的食指放在颞下颌关节上。
3. 半月:用手握拳。在颧骨下方的位置，从耳朵前面开始，以半月形的方式轻轻拖拽指关节，直到你的嘴角。重复几次，释放咬肌的张力。
4. 木偶:舌头稳稳地贴在上颚，张大下颚。你会感到整个颞下颌关节和两侧附着的肌肉紧张(但不应该感到额外的疼痛)。重复10-15次，每天2-3次。
5. 经验:把嘴张开到你觉得舒服的程度。将一个拇指放在下巴下，闭上嘴，同时用下巴顶住压力。保持几秒钟，然后释放压力。

需要一些视觉效果呢?物理治疗师鲍勃和布拉德在这个视频中分享了他们最喜欢的颞下颌关节伸展和放松练习:

颞下颌关节紊乱症的预防

一旦你经历了颞下颌关节的问题，甚至在最初的疼痛消退后，更多的问题可能会随之而来。这里有一些简单的预防技巧，你不需要医生就可以练习。

• 避免艰难的咀嚼。把口香糖换成无糖薄荷糖。一般来说，稍微温柔地对待你的下巴，以避免压迫与颞下颌关节相连的肌肉。这包括尽量少咀嚼，尤其是那些非常硬或有嚼劲的食物。
• 改善颈部和下巴的姿势。你见过有人把手机放在肩膀和脸颊之间吗?这只是颈部/下巴姿势不佳会加重颞下颌关节的一个例子。另一个要避免的常见姿势是用手托着下巴。
• 练习有规律的放松技巧。定期练习瑜伽和正念或接受按摩可以帮助缓解颞下颌关节疼痛，而且它们也是防止这种情况在未来发生的好方法。一种新的，但非常有效的减压方法，叫做生物反馈，可以帮助你的整体减压努力有效的战区导弹防御系统．
• 按摩下巴、脸颊和太阳穴。即使你不积极处理颞下颌关节疼痛，按摩肌肉可能有助于防止复发。
• 用湿热治疗痉挛。如果你注意到颞下颌关节周围的肌肉痉挛，用湿毛巾之类的湿热材料加热。
• 注意你的睡眠姿势。避免俯卧或脖子处于尴尬的姿势。用一个枕头来支撑。

与TMD医生合作:诊断和排除条件

没有哪一种医生专门负责诊断或治疗TMD。许多TMD患者可能会对诊断所需的时间感到沮丧，因为他们可能之前曾去耳鼻喉科看耳痛，牙医看牙痛，或神经科医生看头痛。

定期直接治疗TMD的医生包括:

• 牙医
• 初级保健提供者
• 肌筋膜治疗师(一种专门治疗头部部位的物理治疗师)
• 口腔/颌面外科医生(重症)

如果你怀疑自己患有TMD，首先要和你的牙医或初级保健医生谈谈。他们将能够检查症状，并帮助你制定治疗计划。如果问题仍然存在，这些提供者也可以推荐你所在地区的TMD专家进行进一步治疗。

因为医学专业人士看待事情的方式和我们接受训练的方式一样，医学博士通常把耳朵疼痛视为耳朵感染，而牙医可能把它视为颞下颌关节紊乱的迹象。如果你被诊断为耳部反复感染，和你的牙医谈谈，看看是否有可能是TMD。

为了诊断，医生或牙医(DDS或DMD)会问你有关症状和疼痛区域的问题，并会在你移动下巴时检查关节。他们会检查你的咬合情况，看看你的牙齿是如何合在一起的。

在检查你的牙齿时，牙医可能会检查CR/CO的差异。CR代表“中心关系”CO代表“中心遮挡”通俗地说，CR是你上颚和下颚位置的理想状态，CO是实际状态。

CR/CO差异是指当它们不匹配时，导致你咬合的方式，这意味着你的颞下颌关节必须滑动或移位才能正确咬合。不对齐的牙齿可能是造成这种差异的原因

如果你的颞下颌关节错位，关节会过早磨损，导致疼痛和炎症。

在诊断过程中，你的医生/牙医也会按压下巴的区域，观察特定区域是否疼痛。她/他会寻找你下巴的活动范围，听TMD的经典“咔哒”声。

在某些情况下，你的医生或牙医可能会建议进行其他检查，以排除与标准TMD治疗不同的潜在疾病。可能出现颞下颌关节疼痛的情况包括:

• 红斑狼疮
• 痛风
• 骨关节炎
• 类风湿性关节炎
• 先进的蛀牙/蛀牙
• 鼻窦或耳部感染
• 面部神经痛(神经相关疼痛)
• 肿瘤

您的服务提供者可能还会建议进行影像学检查，如x光、ct、mri、CBCT(锥形束)或超声检查，以便更仔细地检查关节和周围组织。

一种特殊的诊断测试，TMJ关节镜检查，是通过在你的颞下颌关节插入一个套管(细的，小的管)来进行的。然后，被称为关节镜的微型摄像机可以查看关节内部，寻找可见的问题。

我们稍后会讲到关节镜检查，因为它也是一种用于治疗颞下颌关节疼痛的手术。

缓解疼痛的7种TMD治疗选择:治疗，手术，和更多

不到一半的TMD患者会感到疼痛，以至于需要去看医生。其中，大约1%最终需要手术治疗来缓解疼痛。

以下是你可以与你的医生或牙医讨论的各种治疗TMD。S/他可能会一次推荐多个疗程的治疗，或者一次与您合作一个疗程，直到找到适合您的情况。

直接进入具体治疗:

1. 伸展和放松运动
2. 睡眠呼吸暂停综合症的治疗
3. 咬校正
4. 类固醇注射
5. 物理治疗
6. 药物
7. 手术

记住，很多治疗TMD的方法都是为了尽快缓解疼痛，而不是治疗根本原因。当你寻找治疗方法时，请留意那些能缓解症状但却不能治疗深层次问题的方法。与你的医疗服务提供者合作

1.伸展和放松运动

虽然你可以在家进行颞下颌关节锻炼，但你的医生、牙医或理疗师可能会给你一些有针对性的锻炼，让你在特定的时间内尝试。一般来说，这些伸展运动应该有助于缓解肌肉紧张，但不会造成太多额外的疼痛。

一项研究发现通过拉伸运动的治疗干预比使用口腔夹板更快地缓解疼痛。

一般来说，压力也是下巴疼痛的诱因之一。医疗提供者可以为你提供更专业的减压方式的建议，比如治疗/咨询那些患有抑郁症的TMD。

2.睡眠呼吸暂停综合症的治疗

睡眠呼吸暂停是一种以夜间呼吸中断为特征的疾病。虽然这不是睡眠呼吸障碍的唯一形式，但睡眠呼吸暂停被认为是人们在晚上磨牙的原因之一(磨牙症)。

因为磨牙症是颞下颌关节疼痛的一个主要原因，你的牙医或医生可能会建议你进行睡眠研究，弄清楚这是否是问题的根本原因。你可能会被送到一个睡眠研究机构或回家睡眠研究测试睡眠呼吸暂停。

如果你被确诊，医生可能会给你开一种或多种治疗方法，包括一种睡眠呼吸暂停口腔器械， CPAP/APAP机，或a研磨用夜罩．夜间护具不会像其他潜在的解决方案一样帮助你找出磨牙问题的根源，而是一个保护你的牙齿免受磨牙损伤的权宜之计。

下颌前移装置(MAD)是治疗睡眠呼吸暂停相关磨牙引起的颞下颌关节疼痛的一种很好的方法。MAD会让你的下巴在睡觉时处于完全放松的位置，这可能有助于缓解一些肌肉紧张，同时也解决了潜在的问题——导致夜间磨牙的气道塌陷。

对于轻度睡眠呼吸暂停，你可以通过使用来解决磨磨口带确保侧身睡。

无法进行睡眠研究，或者不确定是否是刷任务导致了你的问题?你的牙医肯定能告诉你，但磨牙/紧咬牙关也可能与睡眠质量差有关。你可以通过使用睡眠的应用追踪你的睡眠。

3.咬校正

许多TMD的病例开始于咬合问题，被称为“咬合”。正如我之前提到的，你的牙医应该在每次看牙时寻找CR/CO的差异。这样他或她就能看到你咬的地方有没有错位。

为什么这对TMD很重要?如果你的咬合脱落(错咬合)，你的颞下颌关节可能会疼痛，因为一颗牙齿首先与另一颗牙齿接触(称为嵌牙)。对于更严重的情况，CR/CO的差异会在你每次闭口的时候把你的髁突从关节窝里拉出来。

用外行人的话来说，糟糕的咬合会迫使你的颞颌关节不知疲倦地工作，而你的下巴不是长期这样做的。

当TMD是由错牙合引起时，你的牙医会使用许多方法来纠正问题。记住，所有这些要么需要大量的时间来纠正，要么在没有解决根本问题的情况下迅速缓解。

以下是纠正你的牙齿以减轻TMD的各种步骤，从最少到最昂贵。

嘴警卫/夜班警卫

使用一个研磨用夜罩是一种减少磨牙对牙齿造成损伤的权宜之计。一个夜间警卫是由你的牙医铸造的，价格在200-500美元之间。这种类型的口腔保护看起来类似于透明牙套，可以全天佩戴，但可能会影响说话和进食。

这是一种快速、相对便宜的方法，可以缓解TMD带来的一些痛苦，但不能解决任何潜在的问题。

颞下颌关节夹板

口腔夹板(也称为TMJ夹板或复位夹板)在外观上类似于夜间护具，但设计和构造要复杂得多，是临时重置CR/CO的好方法。大多数人在开始这项治疗后不久就会体验到颞下颌关节疼痛缓解。

夹板看起来也有点像透明的牙套，但在前面有“斜坡”，完全是为了让你咬到合适的位置。夹板的价格通常在750-1100美元之间，通常是在牙医修复你的牙齿问题时使用的。

这不是一个长期解决方案的原因之一是，有了口腔夹板，你不能正常吃饭或说话。即使戴着夹板睡8个小时，也无法弥补因畸形咬合而醒着的16个小时。

清楚括号(Invisalign)

矫正牙齿的一个有效方法是进行牙齿矫正。金宝搏188bet官方网站在几乎每一个成人正畸治疗的情况下，明确的牙套是去的方式。我提到隐适美而不是在家清理牙套，因为任何扭转错颌关节疼痛缓解的努力都应该在牙医的监督下进行。

Invisalign允许您的牙医或正畸医生纠正拥挤，不正确的牙齿位置，和其他部分的CR/CO差异。一个完整的Invisalign课程的费用在5000-8000美元之间，这取决于你所在的地方和你的问题的程度。牙齿保险通常只覆盖一小部分的无粘牙。

咬合的平衡

咬合平衡是咬合平衡的过程磨磨先接触的牙齿以减少和扭转CR/CO的差异。对于许多人来说，这涉及到牙齿结构的显著减少，所以复杂的咬合平衡通常需要在牙齿上添加牙冠，以防止它们断裂。

严重程度在这一过程的成本中占很大一部分。为了几颗牙齿，你可能只需要花500-2000美元来进行牙齿重组。然而，我曾治疗过一个病人，由于CR/CO差异的程度，她几乎需要对每颗牙齿和几个牙冠进行重塑。整个耗时多年的过程花费了大约6万美元。

与你信任的牙医合作进行这种治疗是很重要的，因为严重的情况下，费用可能是天文数字。它还需要多次访问和磋商，以跟踪进展情况。

4.类固醇注射

如果你的颞下颌关节是由退行性关节炎引起的，你的医生可能会建议你注射类固醇。这可能有助于减轻疼痛、肿胀和炎症。通常需要一周左右的时间才能看到明显的效果。

值得注意的是，只有有限的证据表明这种做法的好处。虽然它可能治愈这种类型的TMD疼痛，但也很明显它对其他症状没有帮助比如张口能力或颌骨生长和定位不当。

5.物理治疗

如果在家锻炼和伸展不能帮助恢复活动范围或缓解疼痛，你的牙医或医生可能会建议进行物理治疗。除了帮助你伸展下颌关节周围的肌肉，现代物理疗法包括广泛的选择，包括各种类型的光、热和电刺激疗法。

TMD的物理治疗干预包括:

• 肌肉和关节治疗和手法
• 针灸
• 经皮神经电刺激(十)
• 肌肉意识放松疗法(正念)
• 生物反馈疗法
• 低级的激光治疗(低)
• 超声波(直接对关节进行深度加热)
• 无线电波治疗

虽然这些都显示出治疗TMD的许多症状的希望，但它们有不同程度的成功。

6.药物

治疗TMD的药物可以从化学角度帮助你减轻疼痛，但不能治疗你病情的真正原因。

当非处方止痛药不起作用时，是时候和你的医生谈谈了处方强度的消炎药或止痛药．这些药物只能在有限的时间内使用，应该谨慎使用。

抗抑郁药物特别是三轮车(TCA)阿米替林一些抗焦虑药物可能用于治疗磨牙症(咬紧牙关和磨牙)。这是一种常见的，但标示外的用法。

如果你是24岁或24岁以下，这些药物在使用的头几周可能会导致自杀的想法，所以要注意这些迹象，如果你开始有自杀想法，请立即联系你的医生。

你的医生可能会开肌肉松弛剂来缓解肌肉痉挛，减少与颞下颌关节相连的肌肉痉挛引起的紧张。

注射在颞下颌关节周围的肌肉中特定的“触发点”注射麻醉剂、止痛药或皮质类固醇，以缓解疼痛。有些医生使用肉毒杆菌治疗颞下颌关节疼痛，但应该谨慎使用，因为有各种可能的副作用。

7.手术

大约只有1%的TMD病例需要手术干预。然而，当其他方法都不成功时，可以采用这些方法。下面是治疗颞下颌关节疼痛的各种手术。

关节穿刺术

关节穿刺术是所有手术中侵入性最小的，它通过麻醉下颚，然后将小针头插入关节并冲洗。有时，碎片、炎症副产品或坏死组织可能会乱丢在关节上引起疼痛，而这种冲洗可以消除它们。

在手术过程中，你的牙医也可能会使用专门的工具重新活动关节或移动嵌在关节中的椎间盘。

这通常是在你的牙医诊所进行的，当你经历一个“锁定”的TMJ，有时被称为锁颌。这个手术应该不会留下持久的疤痕。

颞下颌关节关节镜检查

关节镜是一种带有摄像机镜头和可以插入下颌周围区域的光源的工具。这个手术是在全身麻醉下进行的，这意味着你不会醒着。

在耳前做一个小切口，插入关节镜。根据可见的情况，可以去除发炎组织和/或调整椎间盘或关节。

因为它不是一种“开放式”手术，TMJ关节镜手术比其他手术需要更短的恢复时间，并且会留下非常小的疤痕。

修改Condylotomy

如果你的下颌骨有椎间盘移位或骨组织退化，你可能会遭受颞下颌关节内部紊乱．在这种情况下，你的口腔/颌面外科医生可能想要进行改良的尖锐湿疣切开术。

这种低风险手术包括重塑髁状突，也就是颞下颌关节的末端。改良的尖锐湿疣切开术已用于几十年结果很好，并发症发生率很低矫正颞下颌关节疼痛．它的恢复时间比关节镜手术稍长，可能需要几个月才能完全消除疼痛。

尖锐湿疣切开术常被作为多学科治疗严重颞下颌关节疼痛的一部分，并可能与咬合平衡或正畸干预联合进行。如果你有关节炎，建议做这个手术。

开口接合手术(关节切开术)

在所有其他选择都用尽之后，你的牙医或医生可能会考虑进行颞下颌关节开放式手术的可能性。这被称为关节切开术，涉及到颌骨关节的完全开放来寻找结构问题。关节切开术通常用于大修复或完全替代关节。

如果你有以下情况，你最有可能接受颞下颌关节开放手术:

• 磨损了颞下颌关节的骨骼结构
• 颞下颌关节上或周围有肿瘤
• 伤痕累累的下颌关节
• (因外伤)关节上的骨屑

这是所有TMD手术中风险最大的，很可能会留下明显的疤痕。它还需要最长的恢复时间，更频繁地导致神经损伤。

关键要点:颞下颌关节紊乱

TMD是一种复杂的疾病，有许多可能的原因和症状的组合。如果你的症状没有在尝试一种治疗方案后迅速消失，不要气馁!通常需要反复试验才能找出最适合你的方法。只要有耐心和勤奋，你的症状要么可以得到很好的控制，要么可以完全治愈。

的颞下颌关节协会是一个非营利性组织，专注于病人的倡导。特别是对于严重的TMD患者，支持是令人鼓舞的，也是康复的主要部分。他们还提供一些选择，以确保你不会被多收费或成为医疗事故的受害者。

你对颞下颌关节疼痛有什么问题吗?只是问我．

了解更多:什么是TMD，我如何知道我是否患有TMD ?