根管:使用前要知道[另外，其他选择]

根管是治疗牙髓发炎或感染的常见牙科治疗方法，通常是由于牙洞深或牙齿外伤造成的。

很少有牙科治疗像根管治疗那样令人恐惧。但和你看到的不同在电影中在美国，根管治疗带来的疼痛很少。

另一方面，根管确实有一些风险。当另一种治疗方法更合适或更可取时，通常会开这种药。特别是生物牙医，通常会避免这一过程，并推荐替代方法。

下面，我们将详细讨论什么是根管治疗，如何知道它是否适合你，期待什么，以及其他常见的问题。

如果您使用下面的链接购买产品，我们可能会收到少量佣金，而不向您支付额外费用。阅读我们的广告政策在这里．

什么是根管?

根管治疗是一种在牙髓发炎或感染后用来保存牙齿的牙科治疗方法。这通常是由深腔或者面部或牙齿的外伤。

牙髓是牙齿内部的软组织，包含结缔组织、神经和血管。

在根管治疗过程中，牙医或根管医生将从牙髓腔中清除受感染的组织，然后对牙齿进行消毒、填充和密封。在大多数情况下，会在牙齿结构的顶部放置一个冠，以防止开裂或凿．

根管治疗可以让你的牙医通过移除受感染的组织和密封来保存(而不是拯救)受感染的牙齿。

根管治疗也可被称为:

• 牙根
• 牙髓学的治疗
• 根管治疗
• 根管治疗

对于患有不可逆牙髓炎的牙齿，根管是一种合适的治疗方法。

牙髓炎，或牙髓炎症，可以是可逆或不可逆的。一旦神经组织随着牙髓感染的扩散而死亡，就会导致不可逆的牙髓炎。

在这一点上，牙齿就不能作为一个活的结构保存下来。

根管治疗可以“保存”牙齿，但不能“挽救”它。

当你需要进行根管治疗时，已经太晚了，因为它已经感染并正在死亡。

有些人称之为“木乃伊化”一颗死牙。

保存牙齿结构对你的口腔健康有益，因为它不会影响牙齿的生长或你的咬伤。如果你的牙医拔掉了一颗患病的牙齿，而没有用植入物填满它的空隙，你的牙齿可能会移位，引起正畸问题。

根管治疗最常见的风险是牙齿骨折。牙齿的内部已经被刮掉了，使牙齿的外壳变得干燥、易碎，容易断裂。

这就是为什么根管治疗几乎总是需要在不久后进行第二次治疗牙冠．根管牙需要牙冠的保护，因为你已经挖出了里面的组织。

牙冠是一种坚硬的覆盖物，看起来像天然的牙齿，比牙釉质更坚固。它保持了牙齿结构的完整性，减少了牙齿随着时间的推移而损坏的风险。

你怎么知道你是否需要做根管治疗?

什么原因需要根管治疗?不可逆的牙髓炎(牙髓的感染和炎症)是导致需要根管或类似治疗方案的原因。这通常是由牙齿的深洞或受伤/创伤引起的。

不可逆的牙髓炎不能被任何自然或传统的方法治愈或逆转。

在蛀牙，你可能会在牙髓炎变得不可逆转之前感染它。为了增加你早期发现它的机会，做好牙齿护理，不要忽略牙齿检查，并在任何时候与你的牙医交谈牙痛．

需要进行根管治疗的迹象可能包括:

• 牙齿疼痛:牙髓炎会引起持续的或断断续续的疼痛。当你吃东西或咬东西时，情况可能会更糟。持续疼痛，或由热或冷刺激引起的疼痛持续数分钟或数小时，是不可逆牙髓炎的信号，需要进行根管治疗。当你站起来、躺下或原地奔跑时发生的体位疼痛，可能是一种牙脓肿还有根管治疗。没有征兆的自发性疼痛也可能表明牙髓发炎。牙髓炎可能会引起其他牙齿或耳朵、脸或下巴的牙痛。
• 牙龈肿块(瘘管):瘘管是出现在牙龈上的白色、黄色或红色的小丘疹样肿块。这会告诉你的牙医，你感染了，因为脓液、血液和感染性物质正试图排出体外，身体正试图“排泄”它们。问题是，瘘管会误导牙医，让他们知道哪颗牙齿需要根管治疗——它并不总是出现在受感染的牙齿旁边。
• 牙龈肿胀:当被感染的牙齿试图“释放”感染的有毒物质时，它也可能导致牙龈肿胀、发红和变软。
• 牙齿或牙龈的颜色变化:随着时间的推移，死亡或濒死的牙齿会随着血液供应的减少而变灰。这在门牙上比在后牙上更明显。感染还会使牙齿周围的牙龈变黑。
• 松动的牙齿:随着感染的扩散，牙齿所在的骨头可能会软化或降解。这可能会导致你的牙齿变得更灵活，在接触时摆动。
• 了牙:如果你的牙齿有一个延伸到牙根的裂缝，通常是不可能保存牙齿的，它必须用根管治疗或其他替代治疗方案。
• 深腔:蛀牙会引起以上症状，比如疼痛。你的牙医可能会使用x光或锥形束CT (CBCT)来诊断你的蛀牙程度。
• 牙脓肿:也被称为根尖周脓肿，这是牙根下充满脓液的感染区域，是不可逆牙髓炎的结果，通常是由于未治疗的蛀牙所致。这和牙周(牙龈)脓肿不一样，牙周(牙龈)脓肿并不意味着需要做根管治疗。
• 黑血:从果肉中流出的黑血:当你的牙医打开你的根管，他或她可能能够确定不可逆的牙髓炎从明显暗血比平常。
• 红黄脓:不是所有发炎的牙齿都会出血。通常情况下，不可逆牙髓炎的一个确定的迹象是在打开牙齿时渗出红黄色的脓汁。

诊断根管是一个复杂的过程，不同的牙医不同。没有明确的方法来诊断根管。这个过程部分是科学，部分是艺术，以发现牙齿内的感染程度。

如果不疼，你需要做根管治疗吗?

如果你的牙医发现不可逆的牙髓炎，无论是否疼痛，你都需要进行根管治疗。

你的牙神经可能会死亡，暂时缓解疼痛。你的牙医可能会给你使用抗生素来减少感染，这也会使疼痛消退。

然而,不可逆转的牙髓炎必须用根管或拔牙治疗。否则，它会导致严重的全身健康问题。

同意治疗前该问什么

在我的实践中，我遇到过许多病人，他们被开出根管治疗处方是因为医生很匆忙，或者在寻找“最简单”的选择，而不是最好的选择。

例如，即使牙髓没有发生不可逆的炎症，充填牙髓就足够了，牙医也会建议对一个大的蛀牙进行根管治疗。

牙科保险可以报销，普通牙医不需要用比普通牙医更巧妙的方法来补牙，而且——我不想这么说，但这是事实——价格也更高。

我强烈建议你问你的牙医以下问题之前为了避免不必要的牙齿治疗，你答应做根管治疗:

• 一定要做根管治疗吗?
• 有可能牙齿会恢复而不需要根管治疗吗?
• 你是怎么得出我得了不可逆牙髓炎的结论的?
• 牙髓为什么会坏死?
• 如果我不做根管治疗呢?
• 我应该跳过根管治疗直接进行拔牙和种植吗?
• 我的感染会扩散到其他牙齿或骨头上吗?
• 你对根管治疗成功有多大信心?
• 我应该让专家来做这件事吗?还是你能像专家一样做好这件事?

一般来说，许多根管症状通常可以归因于不可逆牙髓炎以外的原因。直到你的牙医或牙髓医生相当确定不可逆的牙髓炎是罪魁祸首，根管治疗不应开处方．

在根管治疗过程中会发生什么

根管治疗可以在1到2次就诊中完成。对于再治疗(已经接受了根管治疗的牙齿)，可能需要3次检查。每次访问时间不超过90分钟。

做一次根管治疗要多长时间?一次根管治疗需要30-90分钟。对于只有一个牙根的简单病例，每次检查可能需要60分钟或更少。复杂的病例每次就诊时间接近90分钟。

为什么根管需要两次检查?根据医生的喜好，根管治疗可以在2次或以上探访更彻底的清洁。根管治疗的就诊人数无显著影响疼痛程度或治疗成功率。

你的根管应该由牙医或专家来做吗?根管治疗专家被称为根管医生。如果你有复杂的根管，或者如果你的普通牙医推荐你的根管病例，应该由根管医生为你进行根管治疗。然而，所有的牙医都接受过根管治疗的训练牙科学校．

之前的程序

在你进行根管治疗之前，你的牙医可能会拍x光片或锥形束CT (CBCT)，并进行体格检查以确定不可逆牙髓炎。

在下列情况下，牙医可能会在手术前开抗生素:

• 你的职业
• 你的牙齿已经有脓肿了
• 你现在发烧了
• 你的感染来得很快
• 你已经感染了整个系统

在手术中

以下是根管治疗的步骤:

1. x射线和考试:牙医或牙科医生会给你拍一张新的x光片，再做一次身体检查。要拍很多x光片，以确保器械在正确的位置，以去除感染组织。
2. 麻木：你将接受局部麻醉，使牙齿和周围区域麻木。这种局部麻醉比补牙所需的麻醉要多，因为你的牙医必须切除神经。你的牙医通常不会给你注射镇定剂(催眠)进行根管治疗，但如果你感到焦虑，你可以要求使用镇定剂。
3. 橡胶坝：一块乳胶，叫做橡胶坝，会被放在你的嘴巴上。这样可以防止口腔其他部位的细菌进入牙齿。牙齿屏障还能阻止牙齿内的药物被吞下。
4. 开放:将在你的牙齿顶部钻一个孔。
5. 清洁和塑造:你的牙医会使用非常精细的钻头和锉刀，移除发炎或感染的牙髓，仔细清理和塑造牙齿内部。
6. 灌溉:主要的浆室要用水冲洗，在大多数情况下，还要用抗菌剂来清除任何残留的细菌。在进行下一步之前，这些房间必须完全干燥。
7. 馅料:接下来，牙医会填充并密封牙齿，防止感染。这颗牙齿是用杜仲胶填充的，这是一种生物兼容的填充材料，与橡胶胶结剂结合在一起。在你得到一个永久的牙冠之前，会放置一个临时的补牙。

在某些情况下，在补牙过程中，会将牙柱插入牙齿内部。我不建议给病人发帖子，因为他们有咬碎牙齿的倾向。

根管疼吗?在这个过程中，根管一点也不疼。如果牙医擅长局部麻醉，你不会有任何感觉。在你恢复的过程中可能会有轻微的疼痛和酸痛。

有时，牙医开始做根管治疗，结果出了问题——这可能是一件好事!

如果你的牙医进入你的牙齿，并被告知改变根管治疗成功几率的新信息，他会停下来告诉你。这样你就可以选择在进行根管治疗之前放弃手术，而成功的几率比你们最初想象的要低。

停止根管治疗的原因包括:

• 分离的仪器牙齿内部的器械脱落了。
• 钙化根管:如果根管钙化了，你的牙医就不能很好地处理它。在这些情况下，可能需要进行牙根治疗手术，如根尖切除术。
• 骨折:一旦牙齿被打开，你的牙医可能会看到x光片上看不见的骨折。骨折线处会发生渗水，从而导致骨质流失。如果你失去了牙齿周围的骨头，你就失去了牙齿的支撑。在这些情况下，拔牙和种植牙将提供更好的预后。
• 弯曲的根:这种牙根也被称为“复杂的根管形态”，很难驾驭。复杂的根管解剖结构——许多难以驾驭的曲折——降低了潜在的成功率。

你的牙医应该只在条件理想的情况下进行根管治疗。

如果只是局部麻醉，你仍然可以开车回家。

戴牙冠或补牙

在你的根管治疗完成后，你需要回到你的牙医那里做牙冠或补牙。根管修复后1-4周内应放置牙冠或填充物。

你需要根管治疗后的牙冠?如果你在磨牙或前磨牙(你的背咀嚼牙齿)上做了根管治疗，你需要在根管治疗后做牙冠。大多数门牙和犬齿(门牙)不需要牙冠。

有些人等着得到皇冠，这样他们就不会透支他们的保险，但这可能是一个危险的风险。如果在植入牙冠之前牙齿就断裂了，你就失去了根管的全部投资。

在某些情况下，你的牙医只会建议用填充物来保护牙齿。

牙冠在以下方面对牙齿有益:

• 更好的成功率:如果把牙冠放在磨牙或前磨牙上，你的根管治疗更有可能持续而不需要重复治疗。无冠根管是6倍的可能性失败，根据一项历时11年的研究。另一项研究发现没有冠的根管牙在5年内有63%的几率失效。
• 减少骨折的机会:没有牙冠，你的牙齿可能会变多容易断裂随着时间的推移。这是因为“木乃伊化”的牙齿将变得脆弱，因为它不再接受血液流动。
• 自然牙:你可以买一个和你剩下的牙齿颜色一致的牙冠来掩盖变色，看起来就像一颗天然的牙齿。
• 降低感染风险:牙冠覆盖治疗过的牙齿内部，防止大部分细菌进入，否则可能导致新的感染，需要重新治疗。

安装牙冠的步骤如下:

1. 牙齿被磨平以去除外层。
2. 对新牙齿形状进行印模。对于办公室内的牙冠，你的牙医会做一个光学印模。
3. 印模会被送到实验室，或者用来制作在位王冠。
4. 如果你的牙医没有在当天制作牙冠的设备，就会给你放置一个临时的牙冠，你需要等待几天，因为牙冠正在制作中。
5. 把牙冠放在牙齿上，用机械托固器固定。牙水泥是用来防止唾液或任何其他物质进入牙冠下面。

抗生素和根管治疗

几十年来，抗生素一直是根管治疗标准的一部分。然而，最近的研究表明，它们经常是不需要的，可能会导致抗生素耐药性．

牙医经常在根管治疗前后开抗生素，以减少全身感染的机会，减轻疼痛，提高成功率，和各种其他原因。

问题是，在几乎任何情况下，抗生素实际上对根管治疗效果都没有显著影响。

一项关于根管抗生素使用的综述发现，牙医最有可能开出处方根管用抗生素由于安慰剂效应和缺乏教育，没有临床需要。

2016年回顾美国牙科协会(ADA)发现，在根管治疗前后使用抗生素的唯一合理原因是当前全身感染、发烧或两者兼有。

欧洲牙髓学学会拥有这个职位只有在下列情况下才应开抗生素:

• 由牙齿脓肿引起的全身感染
• 免疫缺陷患者的牙齿脓肿
• 24小时或更短时间内出现症状的快速发病感染
• 因外伤而脱落的牙齿的再植
• 口腔软组织外伤，需要治疗

我要多久才能做牙根管治疗?

一旦你的牙医诊断出不可逆的牙髓炎，你需要立即进行根管治疗(或替代治疗)。你的医生可能会在治疗前开抗生素，在这种情况下，你可能需要等待完成你的抗生素疗程。

当你发现你需要根管治疗不可逆的牙髓炎时，这就像一个定时炸弹，因为感染最终会失去控制。

压力、肿胀和疼痛可能会恶化。你可能会产生口腔异味或感到麻木。感染可能会扩散到更脆弱的组织，比如心脏。

是的，牙齿感染可以杀死你。

在17世纪，牙齿感染是英国六大死因之一。直到1908年，牙齿感染死亡率很高高达40%。那比天花还糟糕!

像这些感染的并发症，比如牙齿脓肿，是非常危险的。不要等待治疗!

根管治疗恢复

快速根管恢复:

• 手术后至少7天内不要吸烟
• 1-2天内不要嚼硬的、脆的、非常热的或非常辣的食物/饮料或任何有锋利边缘的食物(如酸面包)
• 1-2天内避免饮酒，因为这可能会增加出血
• 在固定牙冠之前，不要咬或咀嚼治疗过的牙齿
• 像往常一样用牙刷、牙线刷牙，保持良好的口腔卫生

你做了根管治疗后还能开车吗?你应该能够在根管治疗后立即开车，除非使用镇静剂。根管治疗通常需要局部麻醉，但对治疗过程感到焦虑的患者可能需要镇静。

你应该在根管治疗后6个月做一次随访检查。在第一次随访之后，你的牙医应该每3-5年仔细检查(最好对治疗过的牙齿做CBCT)，以检查是否有根管破裂和再次感染。

根管治疗后的疼痛

在你的手术后有一点疼痛是很正常的，但在根管治疗后极度疼痛是不正常的。一项研究估计，长期的疼痛只会在之后发生12%的根管治疗．

如果你确实感到疼痛，通常在手术后17-24小时达到顶峰。为了避免这种情况，保持头部抬高楔形枕头在前1-2个晚上睡觉的时候。

长时间张口引起的疼痛应该在1-2天后消失。然而，如果你有持续的颞下颌关节疼痛，这种疼痛和僵硬可能会持续6-8周，特别是如果使用了牙屏障。

在根管治疗过程中，牙龈或根管牙齿周围的其他软组织可能会因炎症或损伤而疼痛。这应该在一两周内就会好了。

你可以使用非处方止痛药，如布洛芬(布洛芬)或对乙酰氨基酚(泰诺)来缓解手术后一两天的疼痛。

根管治疗后持续疼痛(3个月或更长时间)通常发生在你咬下或触摸治疗过的牙齿时。它通常与:

• 填充物过高的填充物
• 在你做根管治疗前会有严重感染
• 曾经做过痛苦的牙科工作
• 现有的慢性疼痛问题

女性比男性更容易患长期根管疼痛。

如果你在根管治疗后的几周、几个月或几年里感到牙齿剧烈或突然疼痛，这可能是根管治疗失败的迹象。立即联系你的牙医。

根管治疗费用

在牙科保险出现之前，在美国进行一次根管治疗的费用在500美元到2250美元之间。根管治疗后的牙冠价格从600美元到2500美元不等，视材料而定。

如果是由普通牙医进行，为门牙进行根管治疗的费用在500- 1000美元之间。普通牙医的磨牙(后牙)费用在1000 - 1500美元之间。根管医生(根管专家)通常要多收50%的费用。

一顶高质量的立方氧化锆(新型陶瓷)王冠的价格约为1300美元，而一顶比其他任何材料都耐用的金冠约为2500美元。

你的总费用可能低至1100美元，而单次根管和牙冠的费用则高达4750美元。

你的治疗费用也会根据你住的地方而有所不同。一般来说，较高的生活费用意味着较高的牙科治疗费用。

根管保险要多少钱?根管几乎总是被牙齿保险但是不同计划的覆盖率是不同的。此外，你的保险可能只适用于你达到每年的免赔额之后。

许多传统的计划包括80%的根管治疗和50%的牙冠治疗。然而，检查你的保险计划，并在治疗前与你的保险公司交谈以确保。

记住:大多数牙科保险每年的保险金额不超过1500美元。如果你的牙科计划达到了上限，你可能要承担比你最初预期的更高比例的费用。

根管治疗物有所值吗?根管治疗通常是物有所值的，因为它们的成功率高，成本比高质量的替代方法低。例如，种植牙拔除的价格明显高于根管和冠(可能是根管和冠的2-3倍)。

根管治疗的并发症

根管的潜在并发症(不包括与麻醉有关的并发症)包括:

• 再感染:根管治疗多年后可能会发生囊肿或骨感染，最常见的原因是治疗不当。填充不足和/或不适当的消毒运河，以及损坏的乐器的存在，使这种结果更有可能发生。
• 部分根填:在根管治疗过程中，牙医可能无法完全填充牙根，特别是如果你的根管结构复杂的话。这可能需要重新治疗，应该由牙髓医生完成。
• 牙管或牙冠穿孔:如果牙医在你的牙根管或牙冠上穿孔(制造一个洞)，你可能需要拔牙。
• 仪器破损:在2.7-3.7%的根管在美国，一个仪器在治疗过程中损坏。如果出现这种情况，你的牙科医生应该通知你，让你选择是否让他们移除碎牙。即使这块碎片还在，这个是否会影响成功你的根管治疗。
• 过度充盈运河:如果牙管过度充盈，而牙齿靠近窦腔或神经管，这可能会引起术后疼痛。无需进一步治疗，疼痛可能会消退。然而，如果过多的填充物引起骨炎症或明显疼痛，或靠近下颌神经或上颌窦，则可能需要移除。
• 变色:牙齿颜色变暗通常是血或根管处理不良的迹象。这种并发症通常可以通过使用橡胶坝、放大装置和清洁仪器来避免。
• 窦引流:这是可能的引流和鼻窦疼痛在做了根管治疗之后。你可能会注意到它尝起来或闻起来像在手术过程中用来给牙齿消毒的抗菌溶液。最有可能的情况是，如果大脓肿留下的空间允许溶液进入你的窦腔。这可能并不危险，应该在一段时间后消失。然而，如果你突然感到剧烈的疼痛或任何面部肿胀，请立即联系你的牙医。

根管治疗的主要问题是，它们从来都不是100%清洁的总是细菌残留在主根管外的辅助根管中。

这对每一个根管治疗都是正确的，但治疗的质量对这有很大的影响。作为一项研究美国牙科协会杂志所说的：

“根管治疗程序错误不是治疗失败的直接原因;相反，未完全治疗或未治疗的根管系统中病原体的存在是根周病变的主要原因。”

换句话说，一个做得不好的根管更有可能失败，并在未来引发问题。

我建议所有患者在根管治疗后每3-5年进行一次锥形束CT (CBCT)检查，以正确检查病变或其他根管衰竭的迹象。CBCT是一种比传统x线检查更可靠的诊断方法。

病变和再感染可能伴随着疼痛或没有疼痛发生，所以不要依赖症状来确定你的根管治疗是否成功。

预后和长期展望

根管治疗的成功率和长期预后非常高，特别是当冠被放置在治疗的牙齿上时。

的总体成功率用于根管治疗之间的是80.1% - -86%。

5年后，成功率显著下降(低于90%)。

一种被称为“绅士波”的当天根管治疗专利系统成功率97.3%后12个月。这与传统根管治疗的治疗效果相似。然而，与传统根管相比，绅士波系统的术后疼痛报告明显减少。

减少的因素根管治疗成功的机会包括:

• 由普通牙医而不是牙科医生治疗
• 牙髓坏死(死牙髓)和/或不可逆牙髓炎
• 牙周(牙龈)疾病
• 操作技术差(包括充填不足、过充填或器械破损)
• 治疗后的牙齿和/或冠发生骨折
• 新的细菌感染
• 男性的性别
• 西班牙/ Latinx种族

根管治疗能持续多久?平均而言，根管可以维持10年或更长时间。有些根管可以持续一辈子。

根管安全吗?

根管对大多数人来说是安全的，但随着时间的推移可能会引起问题。为了观察根管破裂，在根管治疗后每3-5年进行一次锥形束CT (CBCT)检查。

美国牙科协会(ADA)和美国根管医师协会(AAE)等主要组织都高度评价根管治疗的好处。根据美国牙科协会和美国牙科学会的说法，根管不会造成任何重大危险。

其他组织，包括国际生物牙科医学协会(IABDM)，不推荐根管治疗。

的根本原因纪录片一些牙科医生认为根管极其危险。他们的理论经常把根管治疗作为许多系统性慢性疾病的隐藏原因。

到目前为止，没有发表的、同行评议的科学证据支持这些假设中的大多数。

然而，如果由于免疫力下降或其他因素，你有很高的根管衰竭风险，你可能想要选择替代治疗。

根管治疗的利弊

你适合做根管治疗吗?如果你的牙医已经确定了不可逆的牙髓炎，根管治疗是为数不多的治疗方案之一。

许多牙医会推荐对可逆性牙髓炎进行根管治疗，原因有很多。在这种情况下，我会要求补个大点的。

在决定是否进行根管治疗是你的最佳选择之前，要考虑利弊。

根管优点:

• 你不需要拔牙。
• 你不会失去牙齿周围的骨头。
• 你的正畸生长、咬合和正常牙齿使用将保持不变。
• 经过治疗的牙齿将不再对冷热敏感。
• 恢复疼痛和恢复时间温和而短暂。
• 即使在10年之后，成功率仍然很高(超过80%)。
• 这比用植入物拔牙要便宜。

根管缺点:

• 没有100%清洁的根管——总有一些细菌会被遗留下来。
• 如果你的根管治疗失败了，你就需要进行某种形式的再治疗，这将带来可观的额外费用。
• 有传闻称，根管治疗数月至数年后与全身疾病有关。如果你是一个健康的人，这可能不是一个问题。但如果你处于最佳健康状态的边缘，你的身体可能无法承受。如果你的免疫抑制或健康状况不佳，你可能需要考虑其他选择。
• 在手术过程中，张嘴坐上几个小时可能很难，特别是如果你与颞下颌关节疼痛作斗争。

如果可能的话，如果你已经很痛苦了，请一个值得信任的朋友或家人帮助你做决定。我称之为“在影响下做决定”，会导致草率的决定——尤其是当你的牙齿非常疼的时候。

根管治疗预防

预防需要根管治疗包括减少未经治疗的蛀牙和牙齿创伤的风险。

要降低蛀牙的风险:

• 保持良好的口腔卫生(用牙线清洁牙齿刷牙,油拉等)。
• 使用含矿物质的牙膏波卡或RiseWell
• 吃预防蛀牙的食物
• 限制含糖、酸性和高度加工食品的摄入
• 避免使用普通的抗菌口腔护理产品漱口水，会扰乱你的口腔微生物
• 预防口干口录制练习用鼻子呼吸
• 每6个月去看牙医做一次清洁和检查

防止蛀牙发展到牙根管:

• 永远不要忽视牙痛——总是和你的牙医讨论新的牙痛
• 不要因为蛀牙而推迟牙科治疗，除非你积极扭转蛀牙
• 考虑再生牙髓学如果你患有牙髓炎，可以使用干细胞牙根治疗

要降低牙齿受伤的风险:

• 总是穿护齿套在做运动或进行体育活动时
• 只用牙齿吃东西——不要打开包装，不要嚼铅笔等。
• 在可能摔倒的情况下要小心
• 练习安全驾驶——永远系好安全带

根管的选择

根管治疗是有风险的，这也是为什么很多人118bet金宝博电话 可能不经常开这种牙科治疗。

根据你咨询的专家类型，他们的治疗建议可能会有所不同。口腔外科医生通常会开拔牙和种植牙的处方，而根管医生则更可能推荐根管治疗。

根据你的情况，有3种可能的根管治疗方案:

1. 补牙材料
2. 拔牙配合牙齿修复(种植体、牙桥或假牙)
3. 再生牙髓学

根管与补牙

对于没有引起不可逆牙髓炎的蛀牙，大的填充物可能是比根管更好的选择。补牙可以让你保留一颗活的牙齿，这比根管治疗的牙齿更能抵抗新的蛀牙和骨折。

馅料不当牙髓发生不可逆转的炎症或死亡时，这是一个选择。

为什么牙医会建议用根管治疗而不是对可逆性牙髓炎的牙齿进行补牙呢?每个医生对治疗方案都有偏好。许多牙医在补牙有效时选择根管治疗，原因有以下几点:

• 大的馅料需要高超的技巧。一些医生对他们成功完成这种治疗的能力没有信心，特别是如果牙齿的顶部必须做得非常薄才能放置填补物。这可能会导致后续牙科治疗的需要。
• 不可逆的牙髓炎很难诊断。正如所解释的，判断患者是否患有可逆性或不可逆性牙髓炎并不总是那么简单。如果牙医不确定，他或她可能会选择在两种情况下最可能成功的治疗——根管治疗。
• 根管治疗费用更高。我认识的绝大多数牙医都是关心病人的优秀医生。然而，牙科是一门生意，为根管治疗收费比为补牙收费更有利可图。牙科保险几乎总是覆盖根管，所以保险公司拒绝支付的可能性很小。

如果你对根管治疗的处方没有信心，认为补牙会更好，可以考虑咨询第二医生的意见。

根管与拔牙

对于不可逆的牙髓炎，除根管治疗外，拔牙后再进行修复治疗是唯一的选择。

拔牙后可以进行的修复包括:

• 牙科植体
• 牙桥
• 假牙

一个牙科植体如果你决定不做根管治疗，它是最好的选择，因为它比假牙更不容易导致骨质流失或牙龈问题。这是一个非常有效的过程，植入物可以自然咀嚼和美观。

既要做根管，又要拔牙有相同的概率长期的成功。在这些情况下，牙医根据成本效益比、患者偏好、系统健康问题和根管成功的概率等因素做出治疗决定。

在拔掉多颗并排的牙齿后，你的牙医可能会建议在两边用种植体连接一个桥。

如果你缺了很多牙齿，而且预算有限，你可以选择假牙而不是多次种植牙和/或一个桥。

根管与再生牙髓学

再生牙髓学是修复牙髓炎症的一种较新的牙髓治疗方法。

第一个2004年推出，这种做法包括冲洗和消毒牙髓炎的牙齿的根管不去除受感染的牙髓。然后，牙齿被搅动，导致牙根顶端出血。

这种出血为发炎的牙髓提供了大量间充质干细胞(MSCs)，可以治愈牙根。其他干细胞可手动注射进入牙根。

再生根管治疗可能是91%的病例成功逆转牙髓炎症。在某些情况下，即使最初被诊断为不可逆牙髓炎，治疗也是有效的。

这对很多人来说可能不是最好的选择，因为:

• 再生牙髓学领域相对较新，未经测试
• 这个过程本身需要大量完善的技术
• 在你附近找到一个提供服务的人可能不容易
• 牙科保险不太可能支付这一费用
• 作为一种实验性的治疗方法，再生牙髓治疗可能会非常昂贵

然而,这可能就是未来我们现在所知的根管治疗。

点击这里浏览再生牙髓学的临床试验。

常见问题解答