智齿第三磨牙是口腔中最后长出的牙齿。他们的年龄通常在17-21岁之间。许多人没有足够的空间容纳智齿,这就是为什么它们必须拔掉。
大多数人在智齿拔除手术后3-4天内恢复,但完全恢复可能需要一周或更长时间。复杂的拔除已经引起症状的阻生智齿可能需要更长的愈合时间,接近2周。
每一年,大约500万人在美国拔掉智齿的人超过85%的人在他们的一生中接受了智齿摘除手术。
是多么痛苦智齿删除?大多数人在拔智齿后3天左右会有不适、轻微疼痛和肿胀。除非你出现干窝,否则你应该在3-7天内感觉好些。
你应该请多长时间的假?一般来说,你的牙医会建议你请1-2天的假来恢复拔智齿。
重要的是,不仅要遵循牙医和外科医生的指导,而且要通过遵循一些简单的提示来支持快速愈合。
如果您使用下面的链接购买产品,我们可能会收到少量佣金,而不向您支付额外费用。阅读我们的广告政策在这里.
手术当天:期待什么
智齿口腔外科是一个门诊程序,通常需要45分钟或更少的时间。
你不需要在任何地方过夜。如果你只接受局部麻醉(对于非阻生智齿),你可以开车去约诊。如果是在中度到深度镇静的情况下进行手术拔牙,你需要乘车往返口腔外科医生的办公室。
这取决于麻醉的选择你选择,你恢复的第一天可能会有点不同。局部麻醉和有意识镇静对身体的负担比深度镇静轻。
醒来
对于简单的智齿拔除,可使用局部麻药和轻度镇静。在整个过程中你可能不会完全意识到,但通常可以在拔牙完成后很快离开。
如果你的智齿没有从牙龈中长出,而可能嵌在下颌骨内,就必须拔除嵌生的智齿。在这个过程中,病人通常会接受某种形式的全身麻醉在拔牙点附近的局部麻醉上。
智齿阻生手术后,从全身麻醉中苏醒可能需要较长时间。你可能不记得手术过程的任何事情,不记得被转移到恢复室,也不记得手术开始前的几分钟。
要回家了
当你第一次醒来时,你会注意到你的嘴是麻木的。在接下来的几个小时里,你的感觉会恢复的。
在恢复的最初24小时内,你的嘴里可能会有血。
计划好手术当晚的休息,取消任何剧烈活动。
对于阻生智齿手术,在手术当天你还有一些额外的事情要做:
- 你的外科医生会给你一块纱布垫,在拔牙处放置30分钟到4个小时。您可能还会收到额外的纱布垫,在接下来的几个小时内使用。按照牙医建议的时间每小时更换一次纱布垫。
- 你的外科医生可能会指示你在回家的路上开止痛药或抗生素的处方,以便你能尽快服用。
- 如果建议用非处方止痛药代替处方,你可能会被告知一回家就服用。
- 你应该开始使用冰包在你拔掉牙齿的下颚一侧手术后不久。
在手术后的10小时内,吞咽血液、镇静或全身麻醉可能会导致恶心和呕吐。如果你在这个时间之后继续呕吐,打电话给你的外科医生。
智齿家庭护理:注意事项
拔完智齿后,你的牙医或口腔外科医生会告诉你如何在恢复期间护理你的口腔。
为了最短的恢复时间,请遵循以下简单的规则。
做……
- 手术后尽快服用医生开的止痛药
- 每小时换一次纱布
- 手术结束2-3小时后(或根据医生的指示)取出纱布垫
- 使用一个冰包术后24-36小时
- 在最初的36小时后,根据需要使用湿热来减轻下巴疼痛
- 只吃软的食物
- 喝大量的液体,包括水
- 使用一个楔形枕头抬起你的头
- 从第二天开始刷牙,但不要刷拔牙部位
不要……
- 刷牙,用牙线,或者使用漱口水在最初的24小时
- 触摸抽取部位周围的区域
- 除更换纱布外,取下纱布查看感染部位
- 无论出于什么原因,都要用力漱口
- 头三天用吸管喝
- 随地吐痰
- 烟(最少5-7天)
- 进行至少3-4天的剧烈运动(锻炼,做家务,徒步旅行等)
- 喝酒
- 驾驶车辆或操作重型机械48小时
- 吃大量的糖,会减缓愈合
- 吃硬的、黏的或脆的食物
- 使用比你需要的更多的止痛药丸刀减少剂量)
快速拔智齿恢复技巧
为了加速智齿的恢复,遵循你的外科医生的指示是很重要的。
拔智齿后感到疼痛、肿胀和不适是正常的。想要快速治愈,可以试试以下建议:
- 防止干燥的套接字
- 头3天保持昂首挺胸的姿态
- 前36小时用冰敷脸颊
- 用温盐水冲洗
- 减少炎症
- 不要让你的嘴变干
- 按摩你的下巴
- 尝试photobiomodulation
- 喝椰子汁
- 尽可能多休息
- 吃健康的软质食物
- 不要滥用药物
1.防止干燥的套接字
加速智齿恢复的最重要的方法是尽你所能防止牙痛干燥的套接字.
干窝的发生是由于抽血部位形成的血块被移走了。它发生在25 - 30%拔除阻生智齿。
失去这个血床会暴露下面的骨头,造成巨大的疼痛。拔牙后2-3天最常见。
你的牙医或口腔/颌面外科医生会给你一份手术后的家庭护理指导清单。遵循这些说明是防止干插座最有效的方法。
防止干插座的最佳方法包括:
- 在将新纱布垫放在拔牙部位前,不要用水浸泡
- 避免用吸管喝酒、吸烟或任何吮吸动作
- 没有有力的冲洗
- 在准备好更换纱布之前,不要取下纱布
- Resorbable缝合线
- 光椰子油拉术后一周每天晚上
- 吃软的和/或流质食物(不要吃硬的、辣的或很辣的)
- 抗生素手术前后(按规定)
- 避免激情热吻
服用雌激素节育可能会增加干窝的风险。建议你在月经周期的第23-28天拔除智齿,以减少这种风险。
干牙槽可能会增加你感染的风险,所以如果发生这种情况,一定要与你的牙医保持密切联系。术后感染可能发生在手术后几周。
你的牙医的治疗方案也会影响这一点。在33年多的时间里,我做了数千次拔牙手术,只有两个病人在早期出现了干眼窝。
在拔除智齿之前,和你的牙医谈谈他们如何拔除智齿,以降低患智齿的风险。
2.头3天保持昂首挺胸的姿态
当你睡觉的时候,用枕头(或枕头)让你的头抬高楔形枕头)所以你的上半身呈45度角。
这可以帮助你从智齿手术中更快地恢复,因为当你平躺时,伤口附近的血管张力和血量会增加,这会使伤口跳动。此外,保持你的头高于你的脚可以帮助减少肿胀。
使用一个旅行枕头是一种简单有效的方法,可以让你在直立姿势时保持头部舒适的抬高。
3.前36小时用冰敷脸颊
拔智齿后,在拔智齿的一侧脸颊敷上冰袋。敷20分钟,停20分钟,在术后36小时内尽可能多敷。
冷敷可以帮助减少肿胀和炎症,甚至在你看到肿胀的外在迹象之前。在第一天半的时间里一直结冰,你就可以减轻疼痛和肿胀在你剩下的康复时间里。
你也可以购买头部冰袋想用免提的方式冰你的下巴。如果你的嘴两边都拔了牙,这是特别有用的。
不过要提醒一句:在第三天之前不要加热这个部位。热量可以增加血液流向该部位,如前所述,这会增加疼痛和肿胀。
4.用温盐水冲洗
为了保持伤口清洁,每天用温盐水轻轻地漱口几次。
我建议用过饱和盐水冲洗,效果最好。这甚至可以帮助减少牙龈炎症,除了保持你的手术部位没有碎片和细菌积累。
用超饱和盐水冲洗伤口:
- 倒入一杯8盎司的温水(不要热水或沸水)
- 加入凯尔特海盐或粉红色喜马拉雅盐每次一汤匙,直到它不再溶解
- 轻轻地把它放进嘴里
- 不随地吐痰;把头靠在水槽上,让水流出来
- 每天重复2-3次
5.减少炎症
Yasmin Chebbi医生说:“控制智齿拔牙后的炎症是控制疼痛的关键。炎症在48小时后会达到最高水平,所以即使拔牙后立即感觉良好,在第2天继续服用消炎药也是很重要的。
“布洛芬和对乙酰氨基酚可以同时使用,因为它们都通过不同的途径作用于炎症。BCQ(菠萝蛋白酶、姜黄素和槲皮素)补充剂也是很好的消炎剂。”
娅斯敏切比,DMD他是马萨诸塞州的一名牙医,毕业于哈佛大学牙科医学院。
6.不要让你的嘴变干
智齿手术后,你的口腔可能会感到很痛。根据你的柔弱程度,你可能会忍不住用嘴呼吸。如果可能的话尽量避免,因为这会让你的嘴变干。
干燥会破坏口腔的pH值平衡,导致蛀牙细菌繁殖,增加感染的机会。
如果你必须用嘴呼吸,使用口腔保湿霜,比如Biotene凝胶帮助你在康复期间保持口腔健康
7.按摩你的下巴
在智齿手术中,你的嘴张大很长一段时间,这可能会导致肌筋膜疼痛和肌肉痉挛或酸痛。这种情况被称为暂时性牙关紧闭,或“牙关紧闭”。
咬肌是你下巴上帮助你咀嚼的肌肉之一,特别容易出现疼痛。
术后按摩这个部位会帮助你更快地恢复,因为它会释放一些你的下巴可能抓住的不必要的张力。
按摩咬肌:
- 把你的前两个手指放在每只耳朵开口之前
- 用前两根手指打圈轻轻按摩
- 不over-massage
拔智齿后的颌僵硬在7天后会明显减少,通常在术后11天左右就会消失。
8.尝试photobiomodulation
光生物调节可大大减轻智齿手术后的疼痛、肿胀和牙关紧闭(下颌疼痛)。你的牙医/外科医生需要在拔牙后立即使用这种光疗法,以使其有效。
在2015年的一项研究,在拔除智齿后,口腔颌面外科医生立即在手术部位周围10个区域使用红光和近红外光。他们将这些患者的结果与一组未接受治疗的“对照组”患者进行了比较。
接受光生物调节治疗的患者“在术后48小时和7天疼痛、肿胀和牙关紧闭明显减轻。”
有证据表明使用光疗法在下巴的外侧,而不是内部,可能有助于进一步减少牙关紧闭。
这种技术也被称为红光疗法、近红外疗法或微光激光疗法(LLLT)。
9.喝椰子汁
椰子水可以滋润和滋养你的身体,缓解牙龈的炎症,因为它们是从手术中愈合的。
当你不能吃固体食物时,椰子水有助于保持血糖稳定,补充电解质。保持这些元素的平衡可以让你的身体把更多的注意力集中在智齿手术的愈合上。
还有证据表明椰子水减少炎症.这对加速愈合过程很有帮助。这也是为什么我建议病人喝冰的。
如果你想收获椰子水的好处,但不想直接喝,试试吧煽动一奶昔富含绿色蔬菜和健康脂肪,用椰汁作为液体。我还建议加一两个姜黄粉来进一步对抗炎症,加速康复。
10.尽可能多休息
愈合拔牙部位的不适感会使人难以休息或进入深度睡眠。然而,你休息得越多,你的身体就越有可能快速康复。
11.不要滥用药物
在智齿手术中使用的药物如氢可酮(维柯丁)和镇静剂经常会导致副作用比如恶心和呕吐。尤其是呕吐,可能会增加感染的风险,从而减缓愈合过程。
为了减少手术后呕吐的风险,喝水,椰子水,或者不加糖的绿茶。
手术后10小时左右,您应该不再感到因吞咽血液或手术麻醉引起的恶心。对于那些在手术前没有吃东西或喝东西的人来说,这是最常见的。
最后,最好在你能忍受的范围内尽量少使用止痛药。使用一个丸刀减少你药片的大小。
一定要妥善处理你剩余的药物,不要在你不需要后把它放在家里。
拔智齿需要多长时间才能恢复?
大多数人拔智齿3-4天就能恢复。如果你的智齿受阻生,智齿的恢复时间可能需要长达1周。肿胀和淤青可能会持续2周。
以下是阻生智齿拔除后标准愈合过程的时间表:
- 第一个24小时:血凝块形成。麻木剂逐渐失效,疼痛和肿胀开始。嗜睡和恶心是常见的。
- 天2 - 3:肿胀会下降。疼痛通常开始消退。干窝的风险最高。
- 天4 - 7:剧烈的疼痛应该消失了。可能会出现颌骨僵硬。肿胀应该会消退。瘀伤。干窝的风险急剧下降。你可以在第4天左右恢复正常的活动并回去工作。如果需要,可以在第7天左右拆除缝线。
- 天8 - 10:下巴的酸痛和僵硬应该会消失。
- 11 - 14天:刷牙应该消失。
- 周3 - 4:智齿窝闭合。
- 3 - 6个月:手术部位和周围区域应该完全愈合。
你需要的恢复时间可能不同,特别是当你出现干窝或伤口感染时。
何时给你的牙医打电话
如在智齿手术后出现下列情况,应立即与牙科医生/外科医生联络:
- 拔牙后4小时内没有消退的过度出血
- 药物无法缓解的悸动痛
- 的脓
- 随着时间的推移肿胀加剧
- 发烧和发冷
- 拔牙后48小时的剧烈疼痛
- 恶心或呕吐,特别是术后超过10小时
- 大量吐血
- 咳嗽
- 胸部疼痛
- 呼吸急促(气促)
- 吞咽或呼吸困难
- 你鼻子里的血或脓
拔智齿后吃什么
在手术后的24小时内,你应该只吃液体和非常软的食物,如苹果酱或土豆泥。避免非常热,辣,脆,硬边的食物(如酸面包)。
在2-3天里,你可以开始吃更多种类的食物。摄取足够的热量和营养是很重要的,但你可能没有太多的胃口。提前准备一个易于修复的菜单。
多长时间后智齿删除你能正常吃饭吗?拔智齿后4天,你就可以正常进食了,除非出现干窝或感染等并发症。
看看我的免费导游关于口腔手术后如何吃完整的购物清单和最好的食物,以鼓励快速愈合。
我推荐大量的维生素K2和D3食物这些营养物质与维生素A和钙一起促进骨骼生长。
如果你不能或不吃富含K2和/或D3的食物,你也可以吃补充维生素.
康复过程中如何控制疼痛
智齿拔牙康复后通常使用的药物包括:
- 氢可酮(维柯丁)-仅限处方
- 泰诺加可待因(泰诺3)-仅限处方
- 布洛芬(Advil) -非处方药
- 对乙酰氨基酚(泰诺/扑热息痛)-非处方
氢可酮和布洛芬是缓解拔智齿疼痛的最佳镇痛药物。泰诺似乎对牙齿疼痛.
你应该花多长时间止痛药后智慧拔牙?大多数人可以在拔牙后2-3天停止服用处方止痛药,不会出现并发症。你可能需要服用3-4天的非处方止痛药来减轻疼痛。
永远不要服用开给别人的药。
拔智齿后如何入睡
拔智齿后的头2-3个晚上是最难入睡的。在大多数宁静的睡眠:
- 抬头挺胸与一个楔形枕头前5个晚上;不要平躺
- 睡前敷一下脸颊在最初的36小时
- 不要把纱布留在手术部位当你睡觉的时候
- 避免侧卧因为这可能会导致枕头上的脸更肿
延长恢复时间的并发症
如果拔智齿出现并发症,愈合时间会变长。你的身体不仅需要修复裂开的牙槽,还需要纠正后续问题。
拔除智齿最常见的并发症有:
- 感觉异常:如果你的外科医生划伤了神经,你可能会遭受暂时性或永久性的神经损伤,导致舌头、嘴唇和/或脸颊麻木(针和针)。这种损伤被称为感觉异常,会影响到任何地方到0.7%22%的病人,根据研究结果。大多数情况下,它不经治疗就会自行消退。可能会发生永久性的感觉异常在1.1%左右拔掉智齿的病人。
- 干燥的套接字:干牙槽,或牙槽内血块的流失,会暴露骨头,导致剧烈疼痛。高达30%的智齿拔除会导致牙槽变干。干眼窝愈合大约需要7-10天。
- 感染:继发感染会导致多次去看牙医。有些感染发生在手术后几周。在极少数情况下,他们可以危及生命.感染的风险高在下智齿(下颌骨),有经验的外科医生,有干齿槽,食物嵌塞后,或齿槽很深。
常见问题
智齿手术需要多长时间?
智齿手术持续约45分钟。这取决于你的牙医和你的具体情况,但通常情况下,它应该不超过一个半小时。
什么是植骨?拔骨后是否需要植骨?
植骨手术通常是在拔牙后进行的,以重建拔牙后留下的骨头。当计划种植牙时,骨移植物将为种植牙提供螺丝进入的基础。
当智齿被拔掉时,它通常不会被植入物取代。然而,我仍然经常建议用骨移植来支持拔牙点旁边的牙齿。在拔牙之前和你的牙医谈谈是否适合你。
术后出血持续多久?
手术后你可能会出血3个小时,这就是为什么你的外科医生让你咬下纱布,每小时更换一次。
术后24-48小时内,你可能会渗出少量血液(混合大量唾液)。
浓稠的凝血需要你打电话给你的外科医生。
拔智齿后的疼痛持续多久?
急性疼痛和肿胀应在2-3天内消退。
颌骨僵硬和疼痛应该在手术后一周左右消退,任何瘀伤应该在大约两周内消失。
通常情况下,手术后的骨痛在72小时达到顶峰,然后开始消退。
智齿窝(孔)合上需要多长时间?
你的牙槽大概在术后第三周就闭合了,到第四周就应该完全闭合了。
长期前景
智齿手术是一种常见且相对安全的手术。如果你遵循牙医或外科医生的详细建议,并考虑上面的一些建议,你很快就会康复。
良好的口腔卫生、鼻呼吸和健康的饮食——最佳口腔健康的支柱——也有助于快速恢复。
拔智齿:先知道再做参考文献
- 弗里德曼,J. W.(2007)。预防性拔除第三磨牙:危害公共健康。美国公共卫生杂志,97(9), 1554 - 1559。全文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1963310/
- 拉莫斯,E., Santamaría, J., Santamaría, G., Barbier, L.,和Arteagoitia .(2016)。全身抗生素能预防第三磨牙拔除后的干窝和感染吗?系统回顾和荟萃分析。口腔外科口腔医学,口腔病理学和口腔放射学,122(4), 403 - 425。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27499028/
- 卡特拉尼,J. E.,哈维,S.,埃里克森,S. H.和切尔金,D.(1980)。口服避孕周期对干窝(局限性牙槽骨炎)的影响。美国牙科协会杂志(1939),101(5), 777年。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6935267/
- 布鲁姆,i.r.(2002)。当代对干窝(肺泡骨炎)的看法:标准化、病因和治疗的临床评价:批判性综述。国际口腔医学杂志颌面手术,31(3), 309 - 317。富文本:https://www.researchgate.net/profile/Igor_Blum2/publication/11197833_Contemporary_views_on_dry_socket_alveolar_osteitis_A_clinical_appraisal_of_standardization_aetiopathogenesis_and_management_A_critical_review/links/59bedd67458515e9cfd22997/Contemporary-views-on-dry-socket-alveolar-osteitis-A-clinical-appraisal-of-standardization-aetiopathogenesis-and-management-A-critical-review.pdf
- Sortino, F., & Cicciù, M.(2011)。用于抑制阻生下第三磨牙拔除术后肿胀的策略。牙科研究杂志,8(4), 162年。文摘:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3221082/
- 兰杜奇,A.,沃斯尼,A.,上塔纳巴罗,L. C.,莫罗,A.,和阿劳霍,m.r.(2016)。单剂量低剂量激光治疗减轻第三磨牙拔除术后疼痛、肿胀和牙关紧闭的疗效。国际口腔医学杂志颌面手术,45(3), 392 - 398。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26691932/
- 阿拉斯,M. H., & Güngörmüş, M.(2010)。两种不同的低水平激光治疗(LLLT) -口腔内和口腔外-对下第三磨牙拔除术后牙关紧闭和面部肿胀的疗效的安慰剂对照随机临床试验。激光在医学科学中的应用,25分(5), 641 - 645。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19484402/
- 拉奥,S. S.和纳贾姆,R.(2016)。不同成熟期的椰子水可改善炎症模型的炎症过程。跨文化民族药理学杂志,5(3), 244年。全文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4927129/
- 理查德森,帕特里克,K.,丹尼尔斯,S.,罗亚尔,S.,沙赫特尔,E.,张,B.,……和沙赫特尔,B.(2016)。(436)术后阿片类药物引起的恶心和呕吐(inv): CL-108与氢可酮7.5 mg/对乙酰氨基酚325 mg的比较。疼痛杂志,17(4) S83。文摘:https://www.jpain.org/article/s1526 - 5900(16) 00443 - 0 /抽象
- 哈博,c.m., Nalliah, R. P.,胡h.m., Englesbe, m.j., Waljee, J. F.和Brummett, c.m.(2018)。智齿拔除后持续使用阿片类药物。《美国医学会杂志》,320年(5), 504 - 506。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30088000/
- 布朗多,f(1994)。感觉异常:拔除455颗下颌阻生第三磨牙后的发生率。杂志(加拿大牙科协会),60(11), 991年。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8000949/
- 拉塔,J.和蒂瓦里,A. K.(2011)。下颌第三磨牙手术后舌神经感觉异常的发生率。国家杂志颌面手术,2(2), 137。全文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3343412/
- de Oliveira Neto, P. J., de Souza Maliska, m.c., Sawazaki, R., Asprino, L., de Moraes, M.和Moreira, R. W. F.(2012)。下颌骨第三磨牙拔除后出现颞部脓肿。口头和颌面手术,16(1), 107 - 110。文摘:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21318264/
- 须溪川,S.,横田,K.,菅野,T., Manabe, Y.,须溪川-高桥,Y., Masui, M.和Furuki, Y.(2019)。第三磨牙拔除术后感染的危险因素有哪些:回顾性临床研究?口腔医学,Patología口腔Cirugía bual, 24岁(1) e123。全文:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6344007/