牙龈疾病与19009并发症之间的联系有多深？

发表在《临床牙周病学杂志》上的一项新研究提出了一个有趣的事实，即牙周炎与Covid-19的并发症之间存在很强的关联。在检查了500多名Covid-19患者之后，研究人员可以推断出那些患有牙龈疾病的患者面临更大的风险，即被接纳为ICU，或提供呼吸机支持，甚至更有可能死亡。

研究人员为什么怀疑牙龈疾病与19岁之间存在联系？

尽管冠状病毒SARS-COV-2是导致COVID-19的病毒，在大多数情况下会产生轻度症状，死亡率低至2％，但据报道，有14％的患者会出现严重的疾病立即住院和氧气支持。急性呼吸窘迫综合征（ARDS），败血症，败血性休克和多器官衰竭是COVID-19的一些严重并发症，这些症状是细胞因子风暴综合征的特征，一种恶化的免疫反应，促炎细胞因子水平升高和那里均匀地升高和那里是很多组织损伤。此外，在老年人或肥胖患者以及合并症患者（如高血压和糖尿病）中，Covid-19的严重程度已显示出更多。

牙周炎是最常见的牙龈疾病之一，全世界大约有一半的成年人受到轻度至中度牙周炎的影响。在患有严重牙周炎的人中，辅助组织之间的附着被破坏。当无人看管时，这可能导致牙齿脱落。牙周炎病例的特征是慢性炎症，导致全身性炎症。像Covid-19一样，严重的牙周炎也显示出像TNF（肿瘤坏死因子） - α，CRP（C反应蛋白），铁蛋白和白盘那样的细胞因子水平显着升高。据报道，牙周炎与糖尿病，心血管疾病甚至过早死亡等疾病有很强的联系。

牙周炎和Covid-19之间的这些相似性敦促研究人员进行病例对照研究，并评估两者相互联系的程度。

这就是他们进行研究的方式

在2020年2月至2020年7月之间的卡塔尔州国家电子健康记录的帮助下，进行了一项案例对照研究。那些患有19009年并发症（例如死亡，ICU入院或辅助通风）的患者被确定为病例，而从医院出院并且没有任何主要并发症的患者被确定为对照。

牙周状态，包括两组的牙间骨损失，并在电子健康记录中上传的牙科X光片的帮助下进行了评估。考虑了有关糖尿病，吸烟习惯和体重指数等可能风险因素的信息。还从电子健康记录中提取了与该疾病相关的血液参数，例如D-二聚体，C反应蛋白，维生素D和WBC水平，以进行评估。在逻辑回归的帮助下，分析了Covid-19与牙周炎之间的关联。

这是他们在研究中发现的

总共分析了568名患者，其中528例患者没有任何并发​​症（对照），而40例患者患有严重的COVID-19并发症（病例）。这些是研究最突出的发现 -

• 正如预期的那样，严重并发症的患者年龄较大，合并症比患有较小的COVID症状的患者更大。
• 大约80％的患有COVID-19并发症的患者患有牙周炎。
• 在已故患者中，CRP，D-二聚体和WBC的浓度在明显的高度高，而淋巴细胞显着低于幸存的患者。
• 在ICU和需要辅助通风的患者中，D-二聚体，CRP和WBC的浓度也更高。
• 大约一半被检查的患者患有牙周炎。
• 牙周炎显示出患有COVID-19并发症，死亡，ICU入院和辅助通风的更大风险。
• HBA1C，CRP和WBC血液水平在患有牙周炎的患者中比没有牙周炎的患者高。
• 还可以看出，牙周炎的成功治疗带来了全身炎症的血清标记和增强整体代谢控制的明显改善。

他们得出结论…

根据上述发现，研究人员得出的结论是，患有COVID-19的患者被接受ICU的可能性高3倍，需要进行辅助通风的可能性高4.5倍，如果死亡，则为死亡的9倍，如果死亡的效果增加了9倍。他们与19岁的牙龈疾病一起患有牙龈疾病。

尽管需要进行更多的研究来建立Covid-19并发症与牙周炎之间的联系，但很明显，牙龈疾病会加剧全身性炎症，从而加剧COVID-19患者的状况。因此，这是适当重视口香糖健康并确保您照顾好它们的合适时机！