智齿第三磨牙是成人口腔中最后长出的牙齿。他们通常在17-21岁之间。许多人没有足够的空间长智齿,这就是为什么必须拔掉智齿的原因。
大多数人在拔除智齿手术后的3-4天内就能恢复,但完全恢复可能需要一周或更长时间。拔除已经出现症状的阻生智齿需要较长的愈合时间,接近2周。
每一年,大约500万人在美国把他们的智齿拔掉。超过85%的人在一生中都要拔掉智齿。
是多么痛苦智齿删除?拔除智齿后,大部分人会有轻微不适、轻微疼痛及肿胀约3天。除非你的牙槽变干,否则你应该在3-7天内感觉好一些。
请多长时间的假?一般情况下,牙科医生会建议你请1-2天的假,以便在拔除智齿后恢复。
重要的是,不仅要遵循你的牙医和外科医生的指示,而且要遵循一些简单的建议来支持快速愈合。
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手术日:会发生什么
智齿口腔外科一般需要45分钟甚至更少的时间。
你不需要在任何地方过夜。如果你只接受局部麻醉(对于非阻生智齿),你可以开车往返预约。对于中度至深度镇静的手术拔牙,您需要乘车往返于口腔外科医生的办公室。
这取决于麻醉的选择你的选择,你恢复的第一天可能会略有不同。局部麻醉和有意识的镇静比深度镇静对身体的伤害小。
醒来
对于简单的智齿拔除,可以使用局部麻醉剂和轻度镇静。在手术过程中,你可能不会完全意识到,但通常可以在拔牙完成后很快离开。
如果你的智齿没有从牙龈中冒出来,而且可能嵌在颌骨中,你必须拔除阻生智齿。在这个过程中,病人通常会接受某种形式的全身麻醉在拔牙部位附近进行局部麻醉。
阻生智齿手术后,你可能需要更长的时间才能从全身麻醉中醒来。你可能不记得手术过程,被转移到恢复室,或者手术开始前的几分钟。
要回家了
当你刚醒来的时候,你会注意到你的嘴是麻木的。在接下来的几个小时里,你的感觉会恢复的。
在恢复后的24小时内,口腔可能会有血。
计划在手术当天晚上休息,取消任何剧烈活动。
对于阻生智齿手术,手术当天你还有一些额外的事情要做:
- 你的外科医生会给你一块纱布垫,在任何地方保持30分钟到4小时的拔牙。在接下来的几个小时里,你可能还会收到额外的纱布垫。每小时按牙医建议的时间更换纱布垫。
- 你的外科医生可能会让你在回家的路上按处方开止痛药或抗生素,这样你就可以尽快服用。
- 如果建议用非处方止痛药代替处方,你可能会被告知一回家就服用。
- 你应该开始使用冰包手术后不久,你的下巴被拔牙的那一侧。
由于吞血、镇静或全身麻醉,术后10小时内可能会出现恶心和呕吐。如果你在这个时间之后继续呕吐,打电话给你的外科医生。
智齿家居护理:该做的和不该做的
智齿拔除完成后,牙科医生或口腔外科医生会提供有关口腔护理的资料。
为了最短的恢复时间,请遵循以下简单的规则。
做……
- 手术后尽快服用外科医生开的止痛药
- 每小时换一次纱布
- 手术结束后2-3小时(或当你的外科医生指示你这样做时)取出纱布垫
- 使用一个冰包在术后24-36小时内
- 36小时后,根据需要使用湿热法来减轻下巴疼痛
- 只吃软的食物
- 喝足够的液体,包括水
- 使用一个楔形枕头抬起你的头
- 从第2天开始刷牙,但不刷拔牙部位
不要……
- 刷牙,用牙线,或使用漱口水最初的24小时
- 触摸撤离地点周围的区域
- 除去纱布,观察感染部位,然后更换纱布
- 无论出于什么原因,都要大力漱口
- 前3天用吸管喝水
- 随地吐痰
- 烟(最少5-7天)
- 进行剧烈运动至少3-4天(运动、家务、远足等)
- 喝酒
- 驾驶车辆或操作重型机械48小时
- 吃大量的糖,会延缓愈合
- 吃硬的、粘的或脆的食物
- 使用比你需要的更多的止痛药(使用丸刀减少剂量大小)
快速拔除智齿及恢复的技巧
为了加速智齿的恢复,遵循你的外科医生的指导是很重要的。
拔除智齿后,感到疼痛、肿胀和不适是正常的。想要快速康复,可以试试以下建议:
- 防止干燥的套接字
- 头三天要抬起头
- 在开始的36个小时里,冰敷你的脸颊
- 用温盐水冲洗
- 减少炎症
- 不要让你的嘴干燥
- 按摩你的下巴
- 尝试photobiomodulation
- 喝椰子汁
- 尽可能多休息
- 吃健康的软性食物
- 不要滥用药物
1.防止干燥的套接字
加速智齿恢复的最重要的方法是尽你所能防止干燥的套接字.
当你的拔牙部位形成的血块脱落时,干窝就会发生。它发生在25 - 30%拔除阻生智齿。
失去这种血床会引起巨大的疼痛,因为暴露了潜在的骨头。拔牙后2-3天最常见。
你的牙医或口腔/颌面外科医生应该为你提供一份手术后的家庭护理说明。遵循这些说明是防止干插座最有效的方法。
防止干插座的最佳方法包括:
- 把纱布垫放在拔牙部位前不要用水浸泡
- 避免用吸管喝水、吸烟或任何吮吸动作
- 没有有力的冲洗
- 在你准备好换掉纱布之前不会把纱布取下来
- Resorbable缝合线
- 光椰子油拉手术后一周每天晚上
- 吃软的和/或流质食物(不要吃硬的、辣的或很烫的食物)
- 抗生素手术前及/或术后(按规定)
- 避免激情热吻
使用雌激素避孕可能会增加干插座的风险。建议你在月经周期的23-28天拔除智齿,以减少这种风险。
干燥的牙槽可能会增加你感染的风险,所以如果发生这种情况,与牙医保持密切联系是很重要的。术后感染可能在术后几周发生。
你牙医的规定也会影响到这一点。在33年多的时间里,我做了数千次拔牙手术,只有两个病人在早期出现了干牙槽。
在拔除智齿之前,请向牙医了解他们如何拔除智齿,以减低风险。
2.头三天要抬起头
当你睡觉时,用枕头(或枕头)抬高你的头楔形枕头)所以你的上身呈45度角。
这可以帮助你从智齿手术中更快地恢复,因为当你平躺时,伤口附近的血管张力和血容量会增加,这会使伤口搏动。此外,把你的头抬高到脚以上可以帮助减少肿胀。
使用一个旅行枕头是一种简单有效的方法,可以让你的头在直立姿势时舒服地抬高。
3.在开始的36个小时里,冰敷你的脸颊
拔除智齿后,用冰袋敷在被拔除智齿一侧的脸颊上。冰敷20分钟,冰敷20分钟,在手术后的36小时内尽量多敷。
冷敷可以帮助减轻肿胀和炎症,甚至在你看到肿胀的外在迹象之前。通过在第一天半持续结冰,你可能会减轻疼痛和肿胀在你接下来的恢复时间里。
你也可以买一个头部包裹式冰袋用一种不用手的方式来冰你的下巴。如果你的嘴两边都拔过牙,这些特别有用。
不过,要注意的是:直到第三天左右才对这个部位加热。热会增加血液流向如上所述的会增加疼痛和肿胀的部位。
4.用温盐水冲洗
为了保持伤口清洁,每天用温盐水轻轻地漱口几次。
为了达到最佳效果,我推荐使用超饱和盐水。这甚至可以帮助减少牙龈炎症,除了保持你的手术部位没有碎片和细菌堆积。
用超饱和盐水冲洗你的治疗部位:
- 倒一杯8盎司的温水(不是热的/沸腾的)
- 搅拌凯尔特海盐或粉红色喜马拉雅盐每次一汤匙,直到它不再溶解
- 非常轻柔地在嘴里旋转
- 不随地吐痰;把你的头放在水槽上,让水流出来
- 每天重复2-3次
5.减少炎症
Yasmin Chebbi医生说:“拔智齿后控制炎症是控制疼痛的关键。48小时后炎症最严重,所以即使你在拔除后立即感觉良好,也要在第2天继续服用消炎药。
布洛芬和对乙酰氨基酚可以同时使用,因为它们都通过两种不同的途径作用于炎症。BCQ(菠萝蛋白酶、姜黄素和槲皮素)补充剂也是减少炎症的很好的辅助剂。”
娅斯敏切比,DMD是马萨诸塞州的一名牙医,毕业于哈佛大学牙科医学院。
6.不要让你的嘴干燥
智齿手术后,你的口腔可能会感到酸痛。你可能会忍不住用嘴呼吸,这取决于你有多温柔。但是,如果可能的话,要尽量避免,因为这会让你的嘴变干。
干燥会破坏口腔的pH值平衡,导致导致蛀牙的细菌大量繁殖,增加感染的几率。
如果你必须用嘴呼吸,使用口腔保湿霜,比如Biotene凝胶帮助你在康复期间保持口腔健康
7.按摩你的下巴
在进行智齿手术时,你的嘴要张开很长一段时间,这可能会导致肌筋膜疼痛和肌肉狭窄或酸痛。这种情况被称为暂时性牙关紧闭,或“锁颌”。
咬肌是颌中帮助咀嚼的肌肉之一,特别容易疼痛。
手术后按摩这个部位可以帮助你更快地恢复,因为它可以缓解你下巴可能承受的一些不必要的压力。
按摩咬肌:
- 将你的前两根手指放在每只耳朵张开之前
- 用你的前两根手指轻轻打圈按摩
- 不over-massage
拔除智齿后的颌骨僵硬在7天后会明显减少,通常在术后11天后就会消失。
8.尝试photobiomodulation
光生物调节可以大大减轻智齿手术后的疼痛、肿胀和牙关紧闭(下颚疼痛)。你的牙医/外科医生需要在你拔牙后立即使用这种光疗法,这样才会有效。
在2015年的一项研究,口腔颌面外科医生在拔除智齿后立即对手术部位周围10个区域应用红光和近红外光。他们将这些患者的结果与一组没有接受治疗的“对照”患者进行了比较。
接受光生物调节治疗的患者“在术后48小时和7天内疼痛、肿胀和牙关紧闭明显减轻。”
有证据表明使用光疗在下巴的外面,而不是内部,可能更有助于减少牙关紧闭。
这种技术也被称为红光疗法、近红外疗法或低光激光疗法(LLLT)。
9.喝椰子汁
椰子水可以为你的身体补充水分和营养,还可以缓解手术后牙龈的炎症。
当你不能吃固体食物时,椰子水有助于保持血糖稳定,补充电解质。这些元素的平衡能让你的身体更专注于智齿手术的治疗。
也有证据表明,椰子汁减少炎症.这对加速愈合过程很有帮助。这也是我建议病人喝冰镇咖啡的原因。
如果你想享受椰子汁的好处,但又不想直接喝,那就试试吧煽动一奶昔含有大量绿色蔬菜和健康脂肪,并使用椰汁作为液体。我还建议加一两滴姜黄来进一步对抗炎症和加速恢复。
10.尽可能多休息
拔牙部位愈合后的不适会使人难以休息或进入深度睡眠。然而,你休息得越多,你的身体就越有可能快速康复。
11.不要滥用药物
在智齿手术中使用的药物如氢可酮(维柯丁)和镇静剂经常会导致副作用比如恶心和呕吐。尤其是呕吐,可能会增加感染的风险,从而减缓愈合过程。
为了减少手术后呕吐的风险,喝水、椰子水,也许还可以喝不加糖的绿茶。
手术后10个小时左右,你应该不会再因为吞咽血液或手术麻醉剂而感到恶心了。这是最常见的人谁吃或喝一点,当他们是NPO(不通过嘴)术前。
最后,最好使用尽可能少的止痛药。使用一个丸刀减少你的药片的体积。
一定要妥善处理你剩余的药物,在你不需要它的时候不要把它留在家里。
拔除智齿需要多长时间才能恢复?
拔除智齿后,大部分人会在3-4天内康复。如果你的智齿被阻生,智齿恢复的时间可能需要1周。肿胀和瘀伤可能持续2周。
以下是阻生智齿拔除后标准愈合过程的时间表:
- 第一个24小时:血凝块形成。麻醉剂失效,疼痛和肿胀开始。嗜睡和恶心很常见。
- 天2 - 3:肿胀会下降。疼痛通常开始消退。干燥插座的风险最高。
- 天4 - 7:剧烈的疼痛应该会消失。可能会发生颚部僵硬。肿胀应该会消失。瘀伤。干燥插座的风险大大降低。你可以恢复正常活动,并在第4天左右恢复工作。缝线,如果需要,可以在第7天左右拆除。
- 天8 - 10:下巴的酸痛和僵硬应该会消失。
- 11 - 14天:刷牙应该消失。
- 周3 - 4:智齿窝关闭。
- 3 - 6个月:手术部位及周围区域应完全愈合。
恢复的时间可能不同,尤其是当你的牙槽干燥或伤口感染时。
什么时候给牙医打电话
如果你在接受智齿手术后出现下列情况,应立即与牙科医生联络:
- 大量出血,拔牙后4小时内不能消退
- 用药物治疗也不能缓解的悸动性疼痛
- 的脓
- 随着时间的推移肿胀加剧
- 发烧和发冷
- 拔牙48小时后疼痛加剧
- 恶心或呕吐,尤其是术后10小时以上
- 吐出大量血液
- 咳嗽
- 胸部疼痛
- 呼吸急促(气促)
- 吞咽或呼吸困难
- 你鼻子里的血或脓
拔除智齿后吃什么
在手术后的24小时内,你应该只吃液体和非常软的食物,如苹果酱或土豆泥。避免非常辣、辛辣、脆、硬边的食物(比如酸面包)。
在第2-3天,你可以开始吃更多种类的食物。摄入足够的卡路里和营养是很重要的,但你可能没有太多的食欲。提前准备一个简单的菜单。
多长时间后智齿删除你能正常吃饭吗?拔智齿4天后,你应该可以正常进食,除非你有牙窝干燥或感染等并发症。
看看我的免费导游为您提供口腔手术后如何进食的完整购物清单,以及鼓励快速康复的最佳食物。
我推荐很多维生素K2以及拔除智齿后的D3食物这些营养物质,加上维生素A和钙,促进骨骼生长。
如果你不能或不吃富含K2和/或D3的食物,你可能也会补充维生素.
康复期间如何控制疼痛
拔除智齿后,一般会开的药物包括:
- 氢可酮(维柯丁)-处方
- 泰诺加可待因(泰诺3)-仅限处方
- 布洛芬(雅维)——非处方药
- 对乙酰氨基酚(泰诺/扑热息痛)-非处方
氢可酮和布洛芬是缓解拔除智齿疼痛的最佳镇痛药物。泰诺似乎对牙齿疼痛.
你应该花多长时间止痛药后智慧拔牙?大多数人可以在拔牙后2-3天停止使用处方止痛药,而不会出现并发症。你可能需要服用非处方止痛药来减轻疼痛,持续3-4天。
不要服用别人开给你的药物。
拔除智齿后如何入睡
拔除智齿后的头2-3个晚上睡眠是最困难的。在大多数宁静的睡眠:
- 抬头挺胸与一个楔形枕头前5晚;不要平躺
- 睡觉前把脸颊敷一下开始的36小时
- 不要在手术部位留下纱布当你睡觉的时候
- 避免侧躺,因为这可能会导致枕头上你脸的一侧更加肿胀
延长恢复时间的并发症
如果出现拔除智齿的并发症,愈合的时间会变长。你的身体不仅需要修复你的牙槽,还需要纠正后续的问题。
拔除智齿最常见的并发症有:
- 感觉异常:如果你的外科医生划伤了神经,你可能会遭受暂时或永久性的神经损伤,导致舌头、嘴唇和/或脸颊麻木(发麻)。这种损伤被称为感觉异常,影响任何地方到0.7%22%的病人,这取决于研究结果。大多数情况下,它不需要治疗就会自行消退。可能会发生永久性的感觉异常在1.1%左右智齿拔除患者。
- 干燥的套接字:牙槽干燥,或者牙槽内的血块丢失,会暴露骨骼,导致严重的疼痛。高达30%的智齿拔除会导致牙槽干燥。干燥的牙槽大约需要7-10天才能愈合。
- 感染:继发性感染会导致反复看牙医。有些感染发生在手术后几周。在非常罕见的情况下,他们可以危及生命.感染风险高下(下颌骨)智齿,缺乏经验的外科医生,牙槽干燥,食物嵌塞后,或牙槽非常深。
常见问题
智齿手术多长时间?
智齿手术大约需要45分钟。这取决于你的牙医和你的特殊情况,但通常不应该超过一个半小时。
什么是植骨,拔骨后需要植骨吗?
骨移植是一种通常在拔牙后进行的手术,用来重建拔牙后留下的骨头。当计划种植牙齿时,骨移植将为种植体的拧入提供基础。
当智齿被拔掉后,通常不会再植入。然而,我仍然经常推荐植骨来支持拔牙部位附近的牙齿。在你拔牙之前,和你的牙医谈谈植骨,以确定这是否适合你。
术后出血持续多久?
术后3个小时内,你可能会大量出血——这就是为什么你的外科医生让你咬下纱布,每小时换一次。
术后24-48小时内,你可能会渗出少量血液(混合大量唾液)。
粘稠的血液需要去找你的外科医生。
拔智齿后疼痛持续多久?
急性疼痛和肿胀应在2-3天内消退。
手术后一周左右,下巴的僵硬和酸痛会消失,任何瘀伤也会在两周左右消失。
通常,手术后的骨痛在72小时达到顶峰,然后开始消退。
智齿窝(孔)闭合需要多长时间?
你的牙槽在手术后的第3周就基本闭合了,到第4周结束时应该就完全闭合了。
长期前景
智齿手术是一种常见且相对安全的手术。如果你听从了牙医或外科医生的详细建议,并考虑了上面的一些建议,你很快就会康复。
良好的口腔卫生、鼻子呼吸和健康的饮食——最佳口腔健康的支柱——也有助于快速恢复。
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