克服牙科焦虑:10种方法来管理对牙医的恐惧

对牙医的恐惧，也被称为牙科恐惧、牙科焦虑或牙科恐惧症，是许多人的普遍问题。在我的实践中，我一次又一次地看到这种情况，不幸的是，很难找到如何处理这种情况的全面建议。

牙科焦虑症最糟糕的地方在于，它常常会把一种非理性的恐惧变成一种真正有问题的体验。当有机会时，许多牙科实践会花时间考虑焦虑患者的需求。

但是不去看牙医会导致大量的口腔和整体健康问题。作为一个附加的问题，修复失控的牙齿问题远比长期预防护理昂贵。

在这里,我讨论循证治疗策略牙科焦虑以及为儿童和有特殊需要人士提供的具体建议在牙科椅上。

尝试下面的策略来再次控制你的牙齿健康没有恐惧。

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为什么人们害怕牙医?

大多数经历过牙科焦虑症的人在看牙医时都有过不好的经历。然而，这并不是造成这种恐惧的唯一原因。

• 过去的经验:一次痛苦、尴尬和/或可怕的交易访问可能会导致未来对牙医的恐惧。在一项调查报告在美国，71%的患者经历过疼痛，23%的患者经历过恐惧，9%的患者经历过与牙医见面的尴尬。这三种经历的人患牙科焦虑症的风险是有负面经历的人的22.4倍，这与他们经历负面经历的年龄无关。一些研究称这种恐惧为“条件性”恐惧，即一次创伤性经历决定了人们对未来所有创伤的看法。
• 媒体的影响:有时被称为“信息途径”，儿童和成人都可能因为在电影或其他媒体中看到有关牙科治疗的负面描述而害怕牙医。根管手术是一个经常被谈论的，甚至在许多电影和电视节目中显示为极其痛苦和侵入性的手术。
• 父母的行为建模:通过模仿或“替代条件反射”来学习行为是可能的。这意味着如果你害怕如果你的孩子看到了牙医，他们在牙医的椅子上也更有可能感受到恐惧。
• 直接口头威胁:这在当时看起来是一个好主意，但不刷牙的后果是威胁牙齿工作，例如，会造成很多焦虑。这就是为什么我鼓励父母通过有趣和快乐的习惯实践来教授良好的口腔卫生习惯从来没有用牙医作为威胁或惩罚。
• 恐惧的痛苦:没有人喜欢疼痛，的确，很多牙科手术都会引起某种形式的疼痛。不幸的是，这是一个恶性循环——因为害怕疼痛而不去看牙医很可能会导致更大的疼痛。
• 害怕针/注射:确实很难接受为牙科工作注射某种药物的想法。对于许多类型的工作，局部麻醉是必要的，以使病人感到舒适，这显然提出了一个问题。更糟糕的是，许多人害怕麻醉“不起作用”，这增加了他们的焦虑。
• 失去控制:感觉无助是许多人牙科焦虑症的一个重要组成部分。当你张大嘴巴，被“卡”在椅子上时，你很容易觉得自己没有控制能力。
• 尴尬:特别是如果一个人有严重的牙齿问题，口臭，或无法分享他们的私人空间，会导致感到尴尬，甚至缺乏自尊。
• 害怕经济损失:没有办法:牙齿护理会变得很昂贵。如果你已经面临着钱的问题，从牙医那里得到一大笔账单的想法可能是一个根本不去看牙医的理由。
• 女性性别:在一个底特律的研究在美国，女性比男性更害怕牙医。
• 感知控制牙医提供者:一个2018年的研究发现高达38%的学生认为他们的牙医"控制欲很强"这就是前面提到的失控——如果你觉得你的牙医不管用与你对治疗方案的选择，可能会导致对未来的恐惧。

牙科焦虑症vs.牙科恐惧症

区分牙科焦虑症和牙科恐惧症是很重要的。这两者之间并没有完全明确的界限，但通常可以确定的是，“正常”的牙科焦虑没有牙科恐惧症那么严重。

如果你有恐惧症，可能会出现睡眠问题、恐慌症发作、生病、一想到牙医诊所就哭，或者一想到牙医触碰你的嘴就会出现呼吸问题。

牙齿恐惧症也被称为牙齿恐惧症或牙科恐惧症，其特征是强烈的害怕牙医。因为不去看牙医会带来长期的问题，所以与治疗师交谈来解决这些恐惧是很重要的。患有全面恐惧症的人不太可能通过家庭治疗来克服对牙齿的恐惧。

害怕牙齿的缺点

正如我所提到的，忽视对牙医的恐惧的主要问题是你的牙齿健康将受到影响。即使有近乎完美的饮食习惯和令人难以置信的牙齿卫生习惯，大多数人仍然会患上硬化的牙石和牙石，188金宝搏beat体育需要清除这些牙石和牙石，以避免龋齿、牙龈疾病和其他问题。

记住预防是总是最便宜和最不痛苦的方法解决牙科治疗。一次简单的清洁可能会导致短暂的牙齿敏感，但它在防止重大牙齿工作后疼痛的恢复方面有很长的路要走。

可悲的是，牙齿焦虑迫使人们只有在出现症状时才去看牙医。这几乎总是意味着需要进行某种修复或更侵入性的治疗。例如，蛀牙是可以逆转的，但你必须尽早发现蛀牙，在它引起疼痛之前。

我们不仅仅是在谈论口腔健康牙龈疾病一开始是牙龈炎，最终会变成一种非常痛苦的状况。不仅疾病和治疗都会引起疼痛，牙周炎/牙龈疾病还与许多系统性健康问题有关，如糖尿病、心脏病和阿尔茨海默病。

总而言之:从长远来看，不去看牙医只会让情况更糟。这不是为了吓你，而是鼓励你解决焦虑早而不是以后。

牙科焦虑症和牙科恐惧症有多普遍?

害怕牙医是相当普遍的。以下是一些快速统计数据:

• 导致逃避牙医的牙科焦虑症发生率范围从7.8% - -18.8%,这取决于这项研究．
• 大约60%(一些报告称高达75%)的人有某种恐惧关于看牙医的事。
• 牙齿恐惧是5最常见焦虑的原因。
• 大多数人报告更少的焦虑后一个过程是比预期的牙科工作。
• 约有1-5%的人经历过全面的牙科恐惧症，他们遭受着非理性的强烈恐惧，甚至在极度疼痛时也会主动避免看牙医。

那么，你能做些什么呢?

#1:和你的牙医开诚布公地交流。

这听起来可能过于简单，但这是第一步必须和你的牙医谈谈你的焦虑。理想情况下，在一间办公室里的整个牙科团队(保健师、牙科工作人员等)都接受过帮助缓解焦虑、鼓励和同情的培训。

具体地说，我问牙科新病人是什么让他们紧张。(一般来说，判断一个人是否焦虑很容易，所以我从一开始就尽量表现出同理心。)

• 针头会吓到你吗?
• 是钻头的声音吗?
• 你怕我会因为你的口气或牙齿问题而对你有不好的印象吗?
• 你是否担心麻醉作用会很快消失，让你感到比预期更痛苦?
• 你是否患有广泛性焦虑症(GAD)或其他精神健康问题?

这些答案帮助我指导每次探访的走向，并计划未来的探访，以考虑病人的个人需求。

记住:除非你大声说出来，否则你的牙医和保健师不知道发生了什么，也不知道他们能提供什么帮助。

沟通的一个非常有效的方法是，您可以开发一个“停止信号”，您可以在您的过程中的任何一点使用。无论你和牙医决定做什么手势或其他动作，如果你开始感到更焦虑，这个信号都可以用来要求牙医或保健师停止。

如果你找个好牙医，她/他应该能够在整个参观过程中帮助你平静下来。他们可能会通过轻拍肩膀、眼神交流、微笑和温柔的声音来表达爱意。首先，你的牙医应该倾听并回应出现的任何担忧。

#2:尝试一个感官适应的环境。

最近，在办公室预防牙科恐惧的一种新发展被称为“感官适应的牙科环境(SDE)”，也被称为“斯诺泽伦环境”。

在这项技术中，牙科诊所确保他们的候诊室和治疗区利用装饰和结构，考虑到所有五种感官，并如何防止它们太兴奋或引起更高水平的焦虑。

钻的特点是通过三个具体特点:

• 部分昏暗的灯光与照明效果
• 声刺激
• 深压按摩

它通常是有用的，特别是对儿童牙科患者，但一般考虑如何在访问期间避免刺激感官，可以缓解恐惧很长一段时间。

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刷牙前使用CBD油。

为了摆脱药物，几年前我开始在实践中使用CBD油。

目前还没有研究表明CBD如何在牙科诊所发挥作用，但它似乎确实有助于缓解紧张情绪。我经常建议那些对就诊感到不安的病人服用CBD (这是我使用的品牌)在他们的前一天晚上和早上牙科预约．

一些报道称CBD对儿童是安全有效的，但它是有限的。在和你的孩子尝试CBD之前，先和你的医疗服务提供者谈谈。

CBD有禁忌症，尤其是它与心脏药物或其他处方药的反应。我关于CBD的文章涵盖了许多禁忌，但在尝试CBD之前，最好先和你的普通医疗服务提供者谈谈，特别是如果你服用任何处方药的话。

剂量还不清楚，但我建议从90毫克左右开始服用，看看它能对你的焦虑有什么帮助。

注意:虽然THC(在合法的地方)有镇静神经的潜力，但CBD实际上对许多人最有效。四氢大麻酚会增加焦虑感，所以我建议你在尝试它们之前了解你是如何与这些不同的物质相互作用的。

#4:练习行为矫正和放松技巧

有几种行为调整已经显示出了减少牙科焦虑的希望。其中一些是很好的家庭治疗，而其他的应该与有经验的提供者实践。

的最有用的行为矫正技术有:

• 引导图像
• 生物反馈
• 催眠疗法(这甚至可以减少疼痛高达75%的人)
• 针灸
• 分散注意力(将病人的注意力转移到焦虑诱因以外的事情上)
• Tell-show-do(回到交流，这是一种结构化的讨论和执行程序的方式，让患者从头到尾都参与到过程中，让他们重新控制)
• 暴露疗法
• 正强化

放松技巧包括:

• 雅各布森渐进式肌肉放松法
• 功能性放松疗法
• 自发的放松
• Ost应用的放松技巧
• 深度放松或横膈膜呼吸
• 放松反应

5 .找一个在实践中使用治疗犬的牙医。

事实证明，牙医诊所的治疗犬对焦虑的病人来说，这可是一剂良药。

我可爱的小狗雷米，一直是我办公室的治疗犬。他甚至特色2014年在当地一家新闻网站上为他的辛勤付出!

下面是Remy和我的妻子Roseann，她正在为牙科手术做准备。

2018年的一项研究发现在儿科牙科诊所的候诊室里有一只治疗犬，仅仅15分钟就能帮助减轻焦虑。

另一个2019年临床试验——这次是针对成年患者——发现了两名患者的个人经历而且当抱着治疗犬时，患者的血压会下降。

不喜欢狗?没关系!只是要确保办公室员工知道你不想在现场和治疗犬互动。

尝试认知行为疗法(CBT)。

从技术上讲，CBT属于行为矫正技术的范畴。但这个方法有些独特，因为它是一个长期的解决方案，不仅有助于牙齿焦虑，而且有助于一般的心理健康问题。

如果你发现在看牙医期间或之前，你仍然有强烈的、恐慌的反应，考虑和治疗师谈谈，以更积极的方式重塑你的经历。你的治疗师可以帮助评估哪些习惯可能有助于降低你的焦虑水平。

7 .请求笑气。

一氧化二氮(也就是不与一氧化氮相同的物质)通常被牙科患者称为“笑气”。这种气体被用来降低焦虑，帮助病人摆脱对特定手术的恐惧，并有健忘的效果。

不是所有功能性牙澳门188bet网医都推荐笑气，但我发现，如果一个病人已经用尽了其他抗焦虑的药物，这一种可能是有效的。

幸运的是，一氧化二氮是惰性的(半衰期很短)，不会在血液中停留很长时间。一旦你呼吸了3-5次纯氧(O2)，这种化学物质就不再留在你的血液中。

笑气可能同样有效这是一门认知行为疗法和牙科放松技术的课程。它不便宜，所以如果你不需要它，跳过它更便宜。

在儿童中，使用过多的笑气会导致恶心或呕吐。也不建议临床缺乏维生素B12的人反复使用，因为它会干扰B12的吸收(尽管这是非常罕见。)

有趣的是，一氧化二氮早在18世纪末就已经存在了。

#8:看牙医之前服用缓解焦虑的药物。

抗焦虑药物很少是治疗焦虑的好长期策略，因为它们会产生主要的副作用(尤其是随着时间的推移)。

然而，当其他的方法都失败了，一氧化二氮也不起作用时，我就会给你开安定(安定)。在这种情况下，病人会在就诊前一晚服用一剂安定，在手术前一小时服用一剂安定。有时也会使用类似的药物Halcion。

苯二氮卓类药物与许多药物相互作用和禁忌症，所以你的牙医应该在了解完整的家庭和病史后才会开它们。

尝试静脉镇静牙科。

“镇静牙科”一词适用于通过全身麻醉的笑气。在静脉镇静牙科中，你不是完全处于全身麻醉状态，而是被麻醉到你在整个过程中没有任何清醒或警觉的程度。

最安全、最有效的方法使用这种镇静是在训练有素的麻醉师的协助下进行的。

接受全身麻醉。

只有患有严重牙科恐惧症的患者才会被要求进行全身麻醉，因为它比其他疗法有更多的风险。因为病人完全不知道整个过程，这有助于减少焦虑。

在这种情况下需要麻醉师。

儿童牙齿焦虑

说到看牙医，如果有高度的恐惧，对父母和孩子来说都是一场噩梦。

我在一篇文章中概述了一些细节儿科牙科焦虑．以下是基本原则:

1. 孩子们往往是他们第一次来之后就不那么焦虑了。您的努力使1号访问尽可能地和平将是值得的!
2. 除了许多成年患者害怕牙医的原因外，年轻患者也可能会感到呼吸障碍和对未知事物的普遍恐惧。
3. 最好在宝宝第一次长牙的时候就开始看牙医。对牙医保持积极的态度对养成良好的牙医习惯大有裨益。
4. 如果你害怕看牙医，你的孩子将注意它。在父母非常焦虑的情况下，我建议考虑另一个家庭成员和孩子一起来，以避免孩子间接地学习到同样的恐惧。
5. 沟通是关键适用于儿科牙科病人。在每一步发生之前，和你的孩子详细谈谈。确保她/他知道如果她/他感到不适，如何要求牙医停止。188bet亚洲体强调他们在这种情况下并非完全无能为力的事实。
6. 对于非常焦虑的孩子，可以考虑在他们来之前的一周和他们谈谈整个过程。我的孙女喜欢读书一本关于看牙医的书在她预约之前(有时，只是为了好玩!)
7. 注意孩子对牙医的反应。如果牙医让他/她不舒服，考虑找一个不同的儿科牙医在你的区域。
8. 最重要的是，用乐趣和积极的态度来强化好习惯，而不是用要求和威胁来强迫习惯。

儿科病人全身麻醉注意事项:虽然它可能有帮助在短期内在美国，麻醉并不能恢复失去控制的感觉。好像用过一次可能导致在随后的探访中处于相同或更高的焦虑水平因为孩子没有有意识地面对他们的非理性恐惧。

一项关于儿童牙齿焦虑症的最新研究表明音乐干预疗法可能有助于减少焦虑。

特殊需要患者的牙科焦虑

有特殊需要的病人在牙科工作期间可能会因为许多因素而感到高度焦虑。

无论是感官过度刺激的问题，还是对发生了什么缺乏理解，我告诉病人，找一位擅长特殊护理的牙医是很重要的。这通常是儿科牙医。

大多数普通和家庭牙医对这些问题都很敏感。然而，给个别有特殊需要的病人提供他们所需要的独特的、专门的护理可能是困难的。

你的牙医还需要考虑上面列出的任何策略的禁忌症，其中一些对某些类型的特殊需求是不合适的或不可能的。

治疗犬也可能是一个重要的干预特殊需要的病人谁关心他们的牙齿检查。一个30-subject研究患有“智力障碍”(比如自闭症或唐氏综合症)的成年患者的研究发现，在牙科诊所里有一只经过认证的治疗犬，效果很好。

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