唇疱疹，又称“发热水疱”，是在脸上形成的疼痛水疱，通常在嘴唇附近。
它们是由世界上最常见的病毒感染引起的。根据疾病预防控制中心的说法在美国，近50%的人每年至少会爆发一次唇疱疹。
唇疱疹不能永久治愈，但可以肯定药物和家庭的补救措施可能有助于缩短爆发时间和改善症状。
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什么是唇疱疹?
唇疱疹是由单纯疱疹病毒引起的口腔周围充满液体的红色或深粉色水泡。唇疱疹可能出现在面部的其他部位。很少情况下，唇疱疹会扩散到你的鼻子、嘴巴里，甚至手指。
唇疱疹也被称为发热水疱、唇疱疹或口腔疱疹。
一般来说，唇疱疹是通过与他人亲密接触传播的，比如亲吻或口交。在你看到水泡之前，如果皮肤接触，唇疱疹可能会传染。
唇疱疹可能会在任何时候复发，甚至在疫情结束后也会复发。唇疱疹是一种复发性皮肤疾病，目前还没有已知的治疗方法。
唇疱疹是什么样的?
唇疱疹有5个阶段，每个阶段看起来都不一样:
- 阶段1 /刺痛:在大约24小时内，你的嘴可能会发痒和/或刺痛。许多人把这种感觉描述为烧灼感。不可能出现明显的迹象。
- 2 /猛烈的阶段:水泡形成并充满液体。你可能会出现几个小水泡或一个大水泡。当皮肤发炎和变红时，溃疡出现白色、灰色或黄色。
- 第三阶段/哭泣:水泡破裂并可能渗出。疼痛的溃疡形成，通常呈深浅不一的红色。
- 4 /结壳阶段:几天后，溃疡变干，结痂。瘙痒和龟裂很常见。
- 第五阶段/治疗:结痂脱落，皮肤愈合。
唇疱疹在完全愈合之前的每个阶段都具有传染性。它们在第三阶段最容易传播。
你不能通过戳破它或扯掉痂来加速感冒疮的愈合。一旦感冒疮完全愈合，这两种行为都可能导致疤痕。
疱疹症状
面部皮肤刺痛、灼烧和发痒是发烧、水疱/唇疱疹的最初迹象。尽早发现唇疱疹对于缩短病程很重要，所以要立即开始治疗。
随着疱疹病毒的发展，你会感到疼痛和触痛。可能出现多处溃疡。
尤其是在你第一次出现唇疱疹时，你可能还会经历以下症状:
- 喉咙痛
- 痛苦的牙龈
- 脱水
- 肿胀的嘴唇
- 发热
- 头疼
- 恶心想吐
- 淋巴结肿大
- 一般的肌肉和关节疼痛
在你第一次出现唇疱疹时，你可能会感染龈口炎牙龈和口腔感染。这可能伴有淋巴结肿大，口臭以及避免喝水的愿望。
很少情况下，你的眼睛可能会受到感染。如果在感冒感染期间，你的眼睛或眼睛周围出现任何症状，请立即就医。如果不立即处理，眼睛里的HSV-1感染可能会导致视力下降。
是什么导致了唇疱疹?
唇疱疹是由单纯疱疹病毒(1型单纯疱疹病毒)。
“疱疹”听起来很吓人，但它是一种非常常见的病毒。50 - 80%的成年人根据约翰·霍普金斯医学院的数据，在美国携带HSV-1病毒的人。然而，有些人即使携带病毒也不会得唇疱疹。
然而，大多数人一生中至少会经历一两次唇疱疹。
疱疹病毒在最初爆发结束后“隐藏”在你面部皮肤下的神经细胞神经节中。在那里，它被认为是“休眠的”或“潜伏的”。当再次被触发时，HSV-1会通过神经复制到皮肤上，产生新的唇疱疹。这就是为什么复发的口腔疱疹爆发经常发生在相同的区域的脸，因为以前的爆发。
HSV-2(单纯疱疹病毒2)是导致生殖器疱疹的相关病毒株。HSV-2很少会传播到面部，HSV-1可以传播到生殖器。
一个人接触HSV-1后20天内可能不会出现第一个唇疱疹。在此期间，他们仍可能传播病毒。
风险因素
由于90%的人携带引起唇疱疹的疱疹病毒，大多数人在一生中的某个时刻都有患唇疱疹的风险。脆弱的免疫系统是产生唇疱疹的最重要的危险因素。
如果你有以下任何一种情况，你的免疫系统就比一般人弱。这会增加你感染HSV-1或并发症的风险:
- 特应性皮炎(湿疹)
- 艾滋病毒/艾滋病
- 自身免疫性疾病
- 全身大部分被三度烧伤
- 癌症(尤其是在化疗期间)
- 器官移植(因为抗排斥药物)
某些遗传因素也会增加患唇疱疹的风险。C21orf91基因与更频繁的唇疱疹爆发。
是什么导致一个冷痛?新的或反复发作的唇疱疹可能由以下因素引起:
- 免疫系统很弱
- 任何病毒或细菌感染(感冒、流感等)
- 阳光照射
- 长期的压力
- 乏力
- 月经
- 牙科工作
- 面部皮肤损伤
并发症
在某些情况下，唇疱疹的爆发可能会导致严重的并发症，例如:
- 湿疹:湿疹合并唇疱疹感染可引起疱疹性湿疹可能危及生命的紧急医疗湿疹患者更容易患唇疱疹，因为他们有大面积的炎症性自身免疫疾病。唇疱疹不再局限于面部，它可以扩散到身体的任何部位。这在儿童中最常见。
- 疱疹性瘭疽:HSV-1可能会转移到指尖，这种情况被称为疱疹性白指(“白指”)。这就是为什么一些婴幼儿吮吸拇指和手指时会出现发热水泡的原因。牙医会这种类型的唇疱疹并发症比一般人群多。
- 眼部感染:单纯疱疹可以旅行到眼睛吗并导致疱疹性角膜结膜炎或病毒性角膜炎等感染。这会导致角膜发炎和溃疡。如果不及时治疗，唇疱疹引起的眼部感染会导致永久性视力丧失。如果你在唇疱疹爆发期间出现眼部症状，请立即就医。
- 生殖器溃疡:通常，HSV-1会引起脸上的唇疱疹，HSV-2会引起生殖器疱疹。然而，HSV-1型疱疹有可能传播到生殖器，HSV-2型疱疹也有可能传播到面部。
- 急性疱疹的pharyngotonsillitis:在成人，唇疱疹可能导致这种喉咙/扁桃体感染。你可能会出现发烧、头痛、疲劳和喉咙痛，但这种感染通常不严重。
- 龈口炎:这种牙龈/口腔感染通常只发生一次，如果有的话，会在7-10天内痊愈。但是，它可以扩散到中枢神经系统，并可能导致脑膜炎和/或死亡。
- 脑膜炎或脑炎:在免疫缺陷个体中，HSV病毒也许旅行引起脊髓(脑膜炎)和大脑(脑炎)的炎症。这是一种非常罕见和危险的疱疹病毒并发症。
什么时候请医生
大多数唇疱疹可以在家治疗，没有问题。然而，儿童和有并发症风险的人应该更密切地监测，可能需要专业关注。
如果你或你的孩子有唇疱疹，你应立即联系医生:
- 高烧或长期高烧
- 呼吸或吞咽问题
- 眼睛周围的刺激，可能会也可能不会引起红肿或流脓
- 唇疱疹扩散到湿疹爆发
如果你长了唇疱疹，免疫系统受损，比如癌症或艾滋病，你也应该打电话给你的医生。
诊断
为了诊断唇疱疹，你的医生可以进行身体检查。唇疱疹通常很容易识别，但在某些情况下，他或她可能会要求实验室测试来确认诊断。
如果你有很高的并发症风险，你的医生可能会从渗出的唇疱疹中提取液体样本。
疱疹的治疗
你怎么摆脱它冷痛快?非处方局部药膏或乳膏，如阿布瑞瓦，可以缩短唇疱疹爆发的时间。
在某些情况下，你的医生可能会建议你使用抗病毒药物来预防复发感染。
一些家庭疗法也可以改善唇疱疹的症状。
根据现有的科学证据，任何治疗都不能在24小时内消除唇疱疹。
如果不进行治疗，大多数唇疱疹感染会在7-10天内痊愈。
面霜和药膏
你的医生可能会为唇疱疹开的处方外用药膏或软膏包括:
- Viroxyn专业(苯扎氯铵和苯佐卡因)
- Xerese(阿昔洛韦和氢化可的松)
- Soothelip(无环鸟苷)
- Denavir (penciclovir)
与阿布瑞瓦相比，维罗克辛可以缩短感冒疮的愈合时间超过3天。2010年的一项研究发现，Viroxyn平均只需4天就能治愈感冒疮。
可以帮助改善感冒疮症状和/或缩短爆发时间的非处方局部药膏或软膏包括:
- Abreva (docosanol)
- 氧化锌膏(通常用于尿布疹)
- 芦荟凝胶
- Zilactin(苯甲醇)
Abreva(二十二醇)是FDA批准的唯一一种非处方抗病毒药物缩短愈合时间唇疱疹。阿伯瓦可以在4-7天内治愈唇疱疹。
Zilactin用于局部缓解唇疱疹。没有研究支持它改善症状的功效，但它可能会使患处干燥，减轻由唇疱疹引起的疼痛。
所有治疗唇疱疹的外用药膏或凝胶都应该每天在刺痛或灼烧部位涂抹4-5次，以达到最大效果。
直接接触唇疱疹会大大增加你将感染扩散到身体其他部位或其他人的风险。当使用霜和药膏治疗唇疱疹时，一定要用棉签涂抹。
药物
长期或反复发作的唇疱疹感染可按处方口服药物治疗:
- Zovirax(无环鸟苷)
- Valtrex (valacyclovir)
- Famvir (famciclovir)
这些抗病毒药物可能是日常使用的处方，如果你经常有唇疱疹爆发和/或你有很高的风险出现并发症。
家庭的补救措施
几种治疗感冒疮的方法可以改善你的症状，甚至降低你未来感染的风险。这些包括:
牙膏能治吗唇疱疹?没有人知道牙膏是否能消除唇疱疹。坊间报道称，含有SLS的牙膏可能有助于干燥唇疱疹。然而，没有科学证据支持这种说法。
十二烷基硫酸钠(SLS)可能导致口腔溃疡，所以不要用它来治疗你的唇疱疹。
感冒疼痛缓解
即使有效的治疗缩短了你的感染时间，你可能仍然会在爆发期间感受到疼痛。
减轻感冒疮的疼痛:
- 用冰敷或冷敷皮肤
- 服用非处方止痛药，如布洛芬(雅维)或对乙酰氨基酚(泰诺)
- 使用苯坐卡因或利多卡因凝胶麻痹部位
记住不要用手去触摸伤口，使用棉球或棉签进行局部麻醉。
阿司匹林应该不用于感冒疼痛-或任何病毒感染期间的疼痛-特别是对儿童。
很少情况下，在病毒感染期间使用阿司匹林可能会导致雷氏综合症这是一种严重的儿童疾病，开始时持续呕吐，可能会导致神经系统问题和其他危及生命的并发症。
如何预防唇疱疹
病毒一般通过皮肤接触或接触感染者使用的个人物品传播。为了防止唇疱疹的传播，不要:
- 分享水杯、水瓶或餐具
- 用别人的润唇膏
- 共用牙刷或其他卫生用品
- 亲吻患唇疱疹的人，或者与患唇疱疹的人有过密切接触的人
- 与可能患有感冒疮或生殖器疱疹的人进行口交或接受口交
你还应该经常彻底地洗手，在唇疱疹爆发期间。
为了预防或降低感冒疮感染复发的风险，你应该避免引发新的疾病，保持免疫系统健康:
- 使用一个润唇膏与防晒霜：使用spf30或更高的润唇膏。
- 避免过度晒太阳:一定要使用防晒霜，避免经常性地在阳光下呆上几个小时。
- 取代你牙刷定期:你的牙刷或牙刷头会附着在包括HSV-1在内的病毒上。每1-3个月更换一次牙刷，并在唇疱疹爆发后立即更换。
- 实际应力消除技术:写日记，冥想，户外活动，锻炼，休息睡眠这些都能帮助减轻引发唇疱疹的压力和疲劳。
- 支持经期免疫健康:女性在经期可能更容易长唇疱疹。不要忽视免疫和健康的习惯/饮食周期，因为这可能会增加你新的唇疱疹的风险。
- 提高你的免疫系统：和任何病毒一样，如果你的免疫系统很强，唇疱疹的可能性就会降低。确保你摄入足够的维生素C，维生素D和营养丰富的食物。你也可以尝试益生菌补充剂和/或口服益生菌以维持健康的微生物群
- 牙科手术后要小心:洗牙和其他程序会让你的血液接触到比正常情况下更多的口腔细菌，从而暂时削弱你的免疫系统。
唇疱疹会持续多久?
第一次感冒疮的爆发可能会持续2周。
复发的疾病通常在7-10天内痊愈。
唇疱疹病毒不会消失，即使唇疱疹已经痊愈。它会在神经细胞中休眠，直到感染再次被触发。
唇疱疹vs口腔溃疡
唇疱疹爆发是病毒感染的结果，而口腔溃疡是由几种不同的因素引起的非传染性溃疡。
区分唇疱疹和口腔溃疡最简单的方法是通过它们的位置和外观。
| 冷痛 | 口腔溃疡 | |
|---|---|---|
| 位置 | 脸，通常在嘴唇上或嘴唇周围 | 在嘴里、舌头上、脸颊上或喉咙上 |
| 外观 | 凸起的、红色的、充满液体的水泡;最终，渗出，然后结痂 | 扁平、红色圆形溃疡周围有白色光晕 |
| 原因 | 单纯疱疹病毒1 (HSV-1)感染 爆发可能由以下因素触发: ——降低免疫力 ——压力 ——阳光照射 ——荷尔蒙失衡 |
-受伤(咬你的脸颊) ——牙膏用十二烷基硫酸钠(SLS) 缺乏锌、铁或维生素B12 ——荷尔蒙失衡 - - - - - -口腔微生物不平衡 |
| 恢复时间 | 7 - 14天 | 1 - 6周 |
| 会传染吗? | 是的 | 没有 |
弄出感冒疮
弹出一个冷痛帮助它更快愈合?不，戳破唇疱疹并不能帮助水泡愈合得更快。事实上，戳破你的唇疱疹更有可能导致:
- 随着水泡液体的扩散，会产生更多的唇疱疹
- 新感染的风险，不同的暴露的伤口
- 疤痕
- 增加痛苦
如果你的免疫系统受损，有发生并发症的风险，挤破唇疱疹尤其危险。湿疹或牛皮癣等皮肤疾病使HSV-1病毒更容易扩散到全身，这可能会导致危及生命的并发症。
常见问题
是否有临床试验可用于经常患唇疱疹的人?
美国国家医学图书馆有一个数据库口腔疱疹的临床试验治疗方法。
唇疱疹意味着你有性病吗?
大多数人在儿童期感染HSV-1病毒，与任何类型的性接触无关。与HSV-2引起的生殖器疱疹不同，唇疱疹不被认为是一种性病。
不过要记住，在生殖器区域爆发的HSV-2可以在口交时传播到口腔，并导致面部溃疡。此外，由于它可以从没有避孕套覆盖的皮肤传播，所以用避孕套预防性传播疾病比其他性病更难。如果你担心自己感染了HSV-2病毒，请去看医生寻求治疗方案。
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